Zakażenie wewnątrzgałkowe

17-letni chłopiec z wiejskiego miasteczka w Meksyku stawił się w szpitalu z 3-tygodniową historią zmniejszonej ostrości wzroku i bólu w prawym oku. Widział tylko ruchy rąk. Ciśnienie wewnątrzgałkowe w prawym oku wyniosło 30 mm Hg (zakres referencyjny, 10 do 21 mm Hg). Badanie prawej połowy oka lampy szczelinowej ujawniło obrzęk rogówki, krew w przedniej komorze, perforacje wielu tęczówek i zapalną błonę źrenicową ze strefami niedokrwienia siatkówki w odcinku tylnym. Podczas badania zaobserwowano spłaszczoną i ruchomą trematodę poruszającą się swobodnie w przedniej komorze (strzałka, patrz także wideo), migrującą przez perforacje tęczówki od przedniej komory do tylnej komory oka. Pacjent nie zgłaszał żadnych istotnych ekspozycji na żywność, historii pływania w jeziorach lub innej ekspozycji na wodę. Liczba eozynofili w surowicy była prawidłowa. Analiza próbki kału nie wykazała obecności komórek jajowych ani pasożytów. Pacjent otrzymał doustne leczenie prazykwantelem i poddano lensektomii i witrektomii w celu chirurgicznego usunięcia trematodu; rozległe uszkodzenia siatkówki i tęczówki stwierdzono podczas zabiegu. Trematodę usunięto na wiele kawałków i nie można było jej dokładniej zidentyfikować. Po 6 miesiącach obserwacji pacjent nie poprawił ostrości wzroku w prawym oku. Wideo
Trematod obserwowany na lampie szczelinowej Badanie oka (00:28)
17-letni chłopiec z wiejskiego miasteczka w Meksyku przedstawił się w szpitalu z 3-tygodniową historią zmniejszonej ostrości wzroku i bólu w prawym oku. Widział tylko ruchy rąk. Ciśnienie wewnątrzgałkowe w prawym oku wyniosło 30 mm Hg (zakres referencyjny, 10 do 21 mm Hg). Badanie prawej połowy oka lampy szczelinowej ujawniło obrzęk rogówki, krew w przedniej komorze, perforacje wielu tęczówek i zapalną błonę źrenicową ze strefami niedokrwienia siatkówki w odcinku tylnym. Podczas badania zaobserwowano spłaszczoną i ruchomą trematodę poruszającą się swobodnie w przedniej komorze (strzałka, patrz także wideo), migrującą przez perforacje tęczówki od przedniej komory do tylnej komory oka. Pacjent nie zgłaszał żadnych istotnych ekspozycji na żywność, historii pływania w jeziorach lub innej ekspozycji na wodę. Liczba eozynofili w surowicy była prawidłowa. Analiza próbki kału nie wykazała obecności komórek jajowych ani pasożytów. Pacjent otrzymał doustne leczenie prazykwantelem i poddano lensektomii i witrektomii w celu chirurgicznego usunięcia trematodu; rozległe uszkodzenia siatkówki i tęczówki stwierdzono podczas zabiegu. Trematodę usunięto na wiele kawałków i nie można było jej dokładniej zidentyfikować. Po 6 miesiącach obserwacji pacjent nie poprawił ostrości wzroku w prawym oku.

[podobne: nfz katowice przeglądarka Kraków, nfz katowice przeglądarka cennik, nfz katowice przeglądarka ]

Powiązane tematy z artykułem: język huntera nfz katowice przeglądarka witamina b14