Wpływ błon dializy w leczeniu pacjentów z ostrą niewydolnością nerek ad

Obie membrany zostały zatwierdzone przez Food and Drug Administration i są dostępne w handlu. Membrany nie były ponownie używane. Membrana z polimetakrylanu metylu kosztuje około 25 USD, a dializator z roztworem Cuprophane kosztuje 11 USD. Wszystkie zabiegi wykonano za pomocą maszyny kontrolującej objętość, która umożliwiała precyzyjną ultrafiltrację. Charakterystyka pacjentów
W badaniu wzięło udział 83 pacjentów wymagających hemodializy. Dziewięciu pacjentów zostało wykluczonych po przydzieleniu ich do grupy leczonej, ponieważ nie mieli ostrej niewydolności nerek. Dwóch z tych pacjentów zostało wykluczonych z powodu instytucji ciągłej terapii przeciążenia płynem, dwóch udokumentowało wcześniejszą przewlekłą niewydolność nerek, a pięciu wymagało jedynie ultrafiltracji w celu przeciążenia płynem. Dwóch innych pacjentów poddano dializie z niewłaściwą błoną co najmniej jednym razem przez nieumyślne błędy. Tych dwóch pacjentów również zostało wykluczonych z badania. Wszystkich 11 pacjentów wykluczono, zanim ich wynik był znany, a przed analizą wyników.
Pomiar ciężkości choroby
Ciężkość choroby u każdego pacjenta określano na podstawie oceny ostrej fizjologii, wieku i chronicznej oceny zdrowia (APACHE II) 14 w pierwszym dniu dializy. Ten wynik jest sumą wyników dla aktualnej kondycji fizjologicznej pacjenta, wieku i wcześniejszych stanów przewlekłych. Wynik fizjologii bieżącej mierzy stopień ostrej choroby i jest sumą wyników przypisanych najbardziej nieprawidłowym wartościom fizjologicznym dla każdej z 12 zmiennych: temperatura, średnie ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, częstość oddechów, utlenowanie, pH tętnicze, stężenie sodu w surowicy. , poziom potasu w surowicy, stężenie kreatyniny w surowicy, hematokryt, liczba białych krwinek i wynik na skali śpiączki Glasgow. Podsumowując, te trzy składniki (wynik w fizjologii prądowej, punkty wieku i wynik w chronicznych warunkach) dają całkowity wynik APACHE II w zakresie od 0 do 71. Wysoki wynik APACHE koreluje z ciężką ostrą chorobą i wysokim ryzykiem zgonu14-16. .
Pomiary wyników
Pomiary wyników obejmowały przeżycie, odzyskanie czynności nerek (zdefiniowane jako przerwanie dializy, ponieważ nie było już potrzebne), liczbę podanych terapii dializacyjnych, liczbę dni od pierwszego dializoterapii do śmierci lub odzyskanie czynności nerek, oraz występowanie skąpomoczu (definiowanego jako wydalanie moczu . 400 ml na 24 godziny) zarówno przed, jak i podczas hemodializy.
Analiza statystyczna
Do porównania zmiennych ciągłych zastosowano dwie metody (niesparowany test t-Studenta i równoważny test nieparametryczny, test sumy rang Wilcoxona), a dokładny test Fishera zastosowano do porównania zmiennych dyskretnych między dwiema grupami na początku leczenia dializą.
Różnice w wynikach między dwiema grupami oceniono za pomocą dokładnego testu Fishera. Dokładna analiza logistyczno-regresyjna, przeprowadzona za pomocą LogXact-Turbo (Cytel Software, Cambridge, Mass.), Została wykorzystana do dostosowania do wyniku APACHE II. Czas od rozpoczęcia dializy do wyzdrowienia lub śmierci analizowano za pomocą modelu proporcjonalnych zagrożeń. Wszystkie analizy były dwustronne. Wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną.
Przeprowadzono tymczasową analizę danych po włączeniu 40 pacjentów do prezentacji na konferencji
[patrz też: badanie rf cena, głęboka dysleksja rozwojowa, srebrna woda ]

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Powiązane tematy z artykułem: badanie rf cena głęboka dysleksja rozwojowa srebrna woda