wplyw nerwu blednego na serce

Wiemy, że bodźce regulujące wpływ nerwu błędnego na serce powstają między innymi w zatoce szyjnej, której zakończenia nerwowe, podrażnione przez zmiany ciśnienia krwi w tętnicy szyjnej, wywołują na drodze odruchu albo zwiększone, albo zmniejszone napięcie nerwu błędnego, co jest uwarunkowane odpowiednią siłą działającego bodźca. Jeżeli zaś siła bodźca działającego na zatokę szyjną wzrośnie, (np. przez ucisk zatoki) i podrażnienie włókien nerwowych będzie duże, to i nerw błędny wykaże silny stan podrażnienia, co doprowadzi do zatrzymania czynności serca, zwłaszcza u osób wrażliwych, z groźnym obrazem klinicznym. Podrażnienie odruchowe nerwu błędnego. i zatrzymanie czynności serca widzimy także w odruchu Goltza. Continue reading “wplyw nerwu blednego na serce”

Badanie szpiku w zatruciu fenylohydrazyna

Badanie szpiku w zatruciu fenylohydrazyną wykazuje przejście szpiku żółtego w szpik czerwony i przerost jego części erytroblastycznej. Część Ieukoblastyczna również przerasta, lecz w znacznie mniejszym stopniu niż część erytroblastyczna. Duże podrażnienie układu krwiotwórczego wyraża się jeszcze tym, że w różnych narządach wytwarzają się ogniska krwiotwórcze, czyli występuje obraz płodowego pozaszpikowego tworzenia się krwinek. Podrażnienie szpiku jest wywołane nie tylko przez sam jad hemolityczny, lecz również przez wytwory zhemolizowanych krwinek. Doświadczenia Studzińskiego wykazały, że wprowadzenie zhemolizowanej krwi zwierzęcia wywołuje zwiększenie się liczby krwinek we krwi krążącej, Szustow zaś wykazał, że małe dawki fenylohydrazyny wywołują zwiększenie się liczby krwinek czerwonych do 9 milionów w 1 mm3 krwi. Continue reading “Badanie szpiku w zatruciu fenylohydrazyna”

Liczba krwinek bialych

Liczba krwinek białych zwykle podnosi się, przy czym zwiększa się liczba krwinek obojętnochłonnych. W mocznicy mogą zjawić się młode postacie krwinek obojętnochłonnych, w których często stwierdza się zmiany jądrach i protoplazmie, jako wyraz ich toksycznego uszkodzenia. Szpik wykazuje hipoplazję ze zmniejszeniem się krwinek czerwonych jądrzastych i przewagą młodych erytroblastów i proerytroblastów, Te obrazy krwi i szpiku świadczą o upośledzeniu odnowy krwinek czerwonych związku z toksycznymi uszkodzeniami układu erytroblastycznego. Hemoliza w niewydolności nerek w zasadzie nie odgrywa roli w powstawaniu niedokrwistości. Niedokrwistość w tej sprawie należy do typu aregeneracyjnego, czyli aplastycznego, i jest wyrazem zahamowania czynności układu krwiotwórczego. Continue reading “Liczba krwinek bialych”

Krwinki czerwone wykazuja zmniejszanie sie nie tylko srednicy, lecz równiez objetosci i grubosci

Krwinki czerwone wykazują zmniejszanie się nie tylko średnicy, lecz również objętości i grubości. Krwinki są ubogie w hemoglobinę i wykazują często charakterystyczne zabarwienie tylko na brzegach. Gospodarka produktami rozpadu hemoglobiny jest przy tym nieoszczędna i w stosunku do ilości hemoglobiny wydala się z kałem zbyt duża ilość urobiliny. Krwinki czerwone jądrzaste w asyderozach w zasadzie nie występują. Zahamowanie dojrzewania krwinek z powodu braku żelaza nie jest kompensowane wzmożonym wytwarzaniem krwinek młodych. Continue reading “Krwinki czerwone wykazuja zmniejszanie sie nie tylko srednicy, lecz równiez objetosci i grubosci”

kwas foliowy wywoluje przyrost krwinek czerwonych

Jakkolwiek kwas foliowy wywołuje przyrost krwinek czerwonych i sprowadza erytropoezę na tor normoblastyczny, nie zapobiega on jednak objawom nerwowym, a nawet w niektórych przypadkach może je zaostrzyć. Również podawanie tych witamin nie zabezpiecza przed powstawaniem nawrotów choroby. Te, więc witaminy byłyby tylko ciałami pomocniczymi wpływającymi na układ krwiotwórczy. Ostatnio ustalono, że istnieją witaminy wpływające na czynność krwiotwórczą szpiku. Są to witamina B12 i mało dotychczas poznana witamina B 14, Witamina B14 powstaje w ustroju zwierzęcym z doprowadzonego z pokarmami kwasu foliowego kwasu, pteroiloglutaminowego pod wpływem czynnika enzymatycznego błony śluzowej żołądka lub wątroby. Continue reading “kwas foliowy wywoluje przyrost krwinek czerwonych”

Zgrupowane krosty na podstawie rumieniowej

27-letnia kobieta z opryszczką narządów płciowych przedstawiła na oddziale ratunkowym bolesne, palące zmiany na lewym ramieniu. W badaniu fizykalnym zgrupowane, koalescencyjne krosty, które miały wyprofilowane brzegi na podstawie rumieniowej i które były wrażliwe na palpację, były widoczne na lewym ramieniu. Jeden z krostów był nieodporny (tj. Usunięto górną część krosty), a podstawa została zdrapana, rozsmarowana na szkiełku i zabarwiona plamą Wrighta-Giemsy (rozmaz Tzancka). Continue reading “Zgrupowane krosty na podstawie rumieniowej”

Larwy muchy Tumbu

46-letnia kobieta zgłosiła się do oddziału ratunkowego z 10-dniową historią bólu i obrzęku w prawym ramieniu. Niedawno wróciła do Zjednoczonego Królestwa z Wybrzeża Kości Słoniowej. Badanie ujawniło wyraźne obszary owrzodzenia z otaczającym rumieniem odległym od jej prawego łokcia. Zapalenie tkanki wywołane ukąszeniami owadów zostało zdiagnozowane i była leczona antybiotykami. Continue reading “Larwy muchy Tumbu”

Ziarniniak

30-letni mężczyzna miał zmianę na prawej dolnej powiece, która rosła przez 3 dni. Dwa tygodnie wcześniej torbiel pękła na tej samej powiece. Nowa zmiana zaczęła się jako mała grudka na spojówce słupkowej i stopniowo zwiększała się, aż zaczęła wystawać z powieki. Przebieg kliniczny i badanie fizykalne pacjenta sugerowały ziarniniak pyogenny, łagodne zmiany naczyniowe charakteryzujące się komórkami zapalnymi i proliferacją naczyń włosowatych. Continue reading “Ziarniniak”

Hipokineza w segmentach wierzchołkowych

61-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym i niedoczynnością tarczycy stawiła się na oddziale ratunkowym z ostrym początkiem ciężkiego bólu w klatce piersiowej. Poinformowała o stresującym okresie życia, w tym o śmierci swojego psa. Elektrokardiogram wykazał uniesienie odcinka ST w przednio-bocznych odprowadzeniach. Awaryjna angiografia wieńcowa ujawniła prawidłowe tętnice wieńcowe. Continue reading “Hipokineza w segmentach wierzchołkowych”

Zakażenie wewnątrzgałkowe

17-letni chłopiec z wiejskiego miasteczka w Meksyku stawił się w szpitalu z 3-tygodniową historią zmniejszonej ostrości wzroku i bólu w prawym oku. Widział tylko ruchy rąk. Ciśnienie wewnątrzgałkowe w prawym oku wyniosło 30 mm Hg (zakres referencyjny, 10 do 21 mm Hg). Badanie prawej połowy oka lampy szczelinowej ujawniło obrzęk rogówki, krew w przedniej komorze, perforacje wielu tęczówek i zapalną błonę źrenicową ze strefami niedokrwienia siatkówki w odcinku tylnym. Continue reading “Zakażenie wewnątrzgałkowe”