Obraz krwi w niedokrwistosci

W większości jednak przypadków niedokrwistości na tle schorzeń przewodu pokarmowego czynnik Castlea jest obecny i nie występuje niedokrwistość złośliwa typu Addisona-Biermera. Pochodzi to stąd, że czynnik Castlea jest wytwarzany nie tylko w żołądku, lecz również w gruczołach Brunnera dwunastnicy i w jelicie cienkim, a nawet w jelicie grubym. Większą rolę w powstawaniu niedokrwistości w schorzeniach przewodu pokarmowego odgrywa brak czynnika Fe. Brak jego prowadzi do niedostatecznego tworzenia się hemoglobiny w związku z zakłóconą przemian żelaza krwinki czerwone nie zawierają wtedy dostatecznej ilości hemoglobiny. W zależności od stopnia wypadnięcia działania jednego lub drugiego czynnika, to jest czynnika Castlea lub czynnika Fe, niedokrwistość w schorzeniach przewodu pokarmowego może przybierać postać albo nadbarwliwą, albo niedobarwliwą. Continue reading “Obraz krwi w niedokrwistosci”

choroby Addisona-Biermera

Ostatnio Ławkowicz stwierdza wyraźny wzrost liczby przypadków choroby Addisona-Biermera oraz przesunięcie granicy wieku w kierunku wieku młodszego. Zapadają na nią w zasadzie osoby o średnim wieku, mniej więcej pomiędzy 40-60 rokiem życia. Pomiędzy 20-40 rokiem życia jest ona bardzo rzadka, u dzieci zaś w zasadzie nie występuje. Opisywana jest jednak również niedokrwistość megaloblastyczna u niemowląt i dzieci w wieku od 2-18 miesięcy. Cechują tę chorobę zaburzenia w trzech układach, a mianowicie: w układzie krwi, przewodzie pokarmowym i układzie nerwowym. Continue reading “choroby Addisona-Biermera”

Bezkwas jest wczesnym objawem tej postaci niedokrwistosci

Bezkwas jest wczesnym objawem tej postaci niedokrwistości, Histamina nie wywołuje wydzielania wolnego kwasu solnego w przypadkach, w których błona śluzowa żołądka już jest zanikła. W związku z brakiem kwasu solnego może w żołądku rozwijać się flora bakteryjna przechodząca z jelit, zwłaszcza pałeczka okrężnicy. Brak wolnego kwasu solnego w żołądku odbija się na trawieniu pokarmów i na ruchach jelit, w związku, z czym powstają często biegunki na przemian z zaparciem stolca. Może również dojść do zaniku błony śluzowej jelita. W niedokrwistości złośliwej cierpi również układ nerwowy i to zarówno mózgowo-rdzeniowy jak i obwodowy. Continue reading “Bezkwas jest wczesnym objawem tej postaci niedokrwistosci”

Zgrupowane krosty na podstawie rumieniowej

27-letnia kobieta z opryszczką narządów płciowych przedstawiła na oddziale ratunkowym bolesne, palące zmiany na lewym ramieniu. W badaniu fizykalnym zgrupowane, koalescencyjne krosty, które miały wyprofilowane brzegi na podstawie rumieniowej i które były wrażliwe na palpację, były widoczne na lewym ramieniu. Jeden z krostów był nieodporny (tj. Usunięto górną część krosty), a podstawa została zdrapana, rozsmarowana na szkiełku i zabarwiona plamą Wrighta-Giemsy (rozmaz Tzancka). Continue reading “Zgrupowane krosty na podstawie rumieniowej”