Badanie szpiku w niedokrwistosci wywolanej przez tegoryjca dwunastnicy

Badanie szpiku w niedokrwistości wywołanej przez tęgoryjca dwunastnicy wykazuje zahamowanie czynności układu erytroblastycznego. Stwierdza się, bowiem wtedy przewagę zasadochłonnych erytroblastów, mikrocyty i krwinki z nierównomiernym dojrzewaniem jądra i protoplazmy. Wynik badania szpiku świadczy o upośledzeniu jego sprawności czynnościowej wskutek zatrucia, co w końcu może doprowadzić do całkowitej niewydolności układu krwiotwórczego. W niedokrwistości wywołanej przez bruzdogłowca szerokiego Dphrllobotriurn latum dopatruje się obecnie nie działania jadu na utkanie szpikowe, lecz zahamowania, przez tego tasiemca wydzielania czynnika krwiotwórczego Castlea. W związku z tym, że, jak wykazują statystyki, na 5000 nosicieli robaka występuje tylko 1 przypadek niedokrwistości o charakterze nadbarwliwym typu akastlozy, badacze dopatrują się pewnego usposobienia konstytucyjnego do niedokrwistości z powodu odziedziczonego mniej wartościowego żołądka. Continue reading “Badanie szpiku w niedokrwistosci wywolanej przez tegoryjca dwunastnicy”

Asyderoza idiopatyczna

Asyderoza idiopatyczna Asyderoza idiopatyczna, czyli niedokrwistość istotna niedobarwliwa anemia essentialis hypochromica jest schorzeniem na ogół rzadkim. Znana jest ona dopiero od około 20 lat, jako samoistna postać niedokrwistości. Na tę niedokrwistość chorują przeważnie kobiety pomiędzy 30 a 50 rokiem życia. Na czoło objawów wysuwa się niedobarwliwość krwi i upośledzenie wydzielania soku żołądkowego, a nawet bezsoczność. Czynnikiem etiologicznym w asyderozie idiopatycznej jest upośledzenie czynności wewnątrzwydzielniczej żołądka, w związku, z czym jest ona zbliżona do niedokrwistości złośliwej Addisona-Biermera. Continue reading “Asyderoza idiopatyczna”

Liczba krwinek czerwonych

Drugi czynnik, to jest czynnik Fe, wpływa na syntezę hemoglobiny i zaopatruje w żelazo krwinki czerwone oraz wszystkie inne komórki ustroju, Wypadnięcie czynności błony śluzowej żołądka, która wytwarza aha te czynniki, może upośledzać działanie bądź jednego, bądź drugiego czynnika. Upośledzenie wytwarzania, a tym samym działania czynnika Castlea, wywołuje niedokrwistość złośliwą, czynnika zaś Fe – asyderosę diopatyczną. Dołącza się do tego tło wewnątrzustrojowe, upośledzające czynność wewnątrzwydzielniczą błony śluzowej żołądka. Zmiany we krwi w tej postaci niedokrwistości sprowadzają się do zmian podobnych do tych, jakie widzimy w błędnicy. Liczba krwinek czerwonych spada do 4-3 milionów w l mm. Continue reading “Liczba krwinek czerwonych”

Niedokrwistosc w przebiegu schorzen przewody pokarmowego

Niedokrwistość w przebiegu schorzeń przewody pokarmowego W przebiegu najrozmaitszych chorób żołądka i jelit może dojść do niedokrwistości różnego charakteru, przeważnie zaś do ich postaci niedobarwliwych. Niedokrwistość może, więc powstać w takich sprawach, w których błona śluzowa żołądka ulega zmianom anatomicznym, zwłaszcza zanikowym, lub też w przypadkach po operacjach usunięcia żołądka lub jego części. Niekiedy powstaje ona w przypadkach przepuklin przeponowych, zwłaszcza, gdy część żołądka wchodzi do przepukliny. Do niedokrwistości prowadzi też zwężenie jelita cienkiego i jego wycięcie lub przewlekłe jego zapalenie. Podobnie jak w asyderozie idiopatycysnej chodzi tu o niedostateczną czynność wewnątrzwydzielniczą żołądka, to jest o upośledzenie wydzielania czynnika Castlea, zwłaszcza zaś czynnika Fe, który wpływa na syntezę hemoglobiny. Continue reading “Niedokrwistosc w przebiegu schorzen przewody pokarmowego”

Obraz krwi w niedokrwistosci

W większości jednak przypadków niedokrwistości na tle schorzeń przewodu pokarmowego czynnik Castlea jest obecny i nie występuje niedokrwistość złośliwa typu Addisona-Biermera. Pochodzi to stąd, że czynnik Castlea jest wytwarzany nie tylko w żołądku, lecz również w gruczołach Brunnera dwunastnicy i w jelicie cienkim, a nawet w jelicie grubym. Większą rolę w powstawaniu niedokrwistości w schorzeniach przewodu pokarmowego odgrywa brak czynnika Fe. Brak jego prowadzi do niedostatecznego tworzenia się hemoglobiny w związku z zakłóconą przemian żelaza krwinki czerwone nie zawierają wtedy dostatecznej ilości hemoglobiny. W zależności od stopnia wypadnięcia działania jednego lub drugiego czynnika, to jest czynnika Castlea lub czynnika Fe, niedokrwistość w schorzeniach przewodu pokarmowego może przybierać postać albo nadbarwliwą, albo niedobarwliwą. Continue reading “Obraz krwi w niedokrwistosci”

choroby Addisona-Biermera

Ostatnio Ławkowicz stwierdza wyraźny wzrost liczby przypadków choroby Addisona-Biermera oraz przesunięcie granicy wieku w kierunku wieku młodszego. Zapadają na nią w zasadzie osoby o średnim wieku, mniej więcej pomiędzy 40-60 rokiem życia. Pomiędzy 20-40 rokiem życia jest ona bardzo rzadka, u dzieci zaś w zasadzie nie występuje. Opisywana jest jednak również niedokrwistość megaloblastyczna u niemowląt i dzieci w wieku od 2-18 miesięcy. Cechują tę chorobę zaburzenia w trzech układach, a mianowicie: w układzie krwi, przewodzie pokarmowym i układzie nerwowym. Continue reading “choroby Addisona-Biermera”

Bezkwas jest wczesnym objawem tej postaci niedokrwistosci

Bezkwas jest wczesnym objawem tej postaci niedokrwistości, Histamina nie wywołuje wydzielania wolnego kwasu solnego w przypadkach, w których błona śluzowa żołądka już jest zanikła. W związku z brakiem kwasu solnego może w żołądku rozwijać się flora bakteryjna przechodząca z jelit, zwłaszcza pałeczka okrężnicy. Brak wolnego kwasu solnego w żołądku odbija się na trawieniu pokarmów i na ruchach jelit, w związku, z czym powstają często biegunki na przemian z zaparciem stolca. Może również dojść do zaniku błony śluzowej jelita. W niedokrwistości złośliwej cierpi również układ nerwowy i to zarówno mózgowo-rdzeniowy jak i obwodowy. Continue reading “Bezkwas jest wczesnym objawem tej postaci niedokrwistosci”

Zgrupowane krosty na podstawie rumieniowej

27-letnia kobieta z opryszczką narządów płciowych przedstawiła na oddziale ratunkowym bolesne, palące zmiany na lewym ramieniu. W badaniu fizykalnym zgrupowane, koalescencyjne krosty, które miały wyprofilowane brzegi na podstawie rumieniowej i które były wrażliwe na palpację, były widoczne na lewym ramieniu. Jeden z krostów był nieodporny (tj. Usunięto górną część krosty), a podstawa została zdrapana, rozsmarowana na szkiełku i zabarwiona plamą Wrighta-Giemsy (rozmaz Tzancka). Continue reading “Zgrupowane krosty na podstawie rumieniowej”

wydzielanie zewnetrzne i wewnetrzne zoladka

Po porodzie wydzielanie zewnętrzne i wewnętrzne żołądka podnosi się i sprawa chorobowa cofa się. Częściej jednak niż niedokrwistość nadbarwliwa powstaje, jak wspomniano, niedokrwistość niedobarwliwa, wywołana brakiem żelaza. Matka, bowiem musi dostarczyć płodowi nie tylko czynnika Castlea, lecz również innych ciał wpływających na układ krwiotwórczy, przede wszystkim żelaza. Jeżeli matka nie otrzymuje z pożywieniem dostatecznej ilości żelaza, to rozwija się u niej niedokrwistość. Pochodzi to stąd, że rezerwa żelaza matki jest niewystarczająca na dwa ustroje. Continue reading “wydzielanie zewnetrzne i wewnetrzne zoladka”

Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii ad 6

Analizy wyników pierwotnych nie zostały istotnie zmienione przez dostosowanie do charakterystyk wyjściowych. Rosuwastatyna również nie miała znaczącego wpływu na wtórne wyniki związane z uszkodzeniem mięśnia sercowego (Tabela 2). Ponadto, rozuwastatyna nie była związana ze znacznie niższym ryzykiem uszkodzenia mięśnia sercowego niż placebo w którejkolwiek z wcześniej określonych lub retrospektywnie badanych podgrup. (Dodatkowe szczegóły dotyczące analiz podgrup można znaleźć na rys. S2, S3 i S4 w dodatkowym dodatku).
Inne negatywne wyniki
Wewnątrzszpitalne wyniki niepożądane monitorowano do czasu wypisu. Migotanie przedsionków zidentyfikowano klinicznie za pomocą rutynowej elektrokardiografii lub oceny objawów u 16% pacjentów w grupie rozuwastatyny, w porównaniu z 12% pacjentów w grupie placebo (p = 0,03) (tabela 2). Continue reading “Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii ad 6”