Fractional Flow Reserve vs. Angiography for Guiding Przezskórna interwencja wieńcowa ad

FFR w prawidłowej tętnicy wieńcowej wynosi 1,0. Wartość FFR równa 0,80 lub mniej wskazuje na stłuczenia wieńcowe powodujące niedokrwienie z dokładnością większą niż 90%. 15-17 Informacja dostarczona przez FFR jest podobna do tej uzyskanej w badaniach perfuzji mięśnia sercowego, ale jest bardziej specyficzna i ma lepszą rozdzielczość przestrzenną, ponieważ każda tętnica lub odcinek jest analizowana oddzielnie i maskowanie jednego obszaru niedokrwienia przez inny, bardziej surowo niedokrwienie, strefa jest unikana. 12,18 Odradzająca się PCI w niedokrwiennych zwężeniach, oceniana przez FFR, wiąże się z roczną stopą zgonu lub zawałem mięśnia sercowego wynoszącą około 1% u pacjentów z chorobą wieńcową z pojedynczym naczyniem, która jest niższa niż po rutynowym stentowaniu. z drugiej strony, odroczenie PCI w zmianach z FFR mniejszym niż 0,75 do 0,80 może skutkować gorszymi wynikami niż uzyskane podczas rewaskularyzacji.19 Badania retrospektywne sugerują, że u pacjentów z wielonaczyniową chorobą wieńcową, PCI sterowana za pomocą FFR jest powiązana z korzystną wynik w odniesieniu do przeżycia wolnego od zdarzeń.20,21 U pacjentów z wielonaczyniową chorobą niedokrwienną serca identyfikacja podejścia do PCI, która skutkowałaby bardziej rozsądnym stosowaniem stentów, przy jednoczesnym całkowitym złagodzeniu niedokrwienia mięśnia sercowego, mogłaby poprawić wyniki kliniczne i zmniejszyć koszty opieki zdrowotnej. Continue reading “Fractional Flow Reserve vs. Angiography for Guiding Przezskórna interwencja wieńcowa ad”

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i ryzyko nagłej śmierci sercowej ad

Kilka nietypowych leków przeciwpsychotycznych blokuje repolaryzujące prądy potasowe2 i przedłuża repolaryzację komór, 1,13, a efekty elektrofizjologiczne niektórych z tych leków są podobne do tych u starszych. Jednakże, chociaż torsades de pointes odnotowano u osób stosujących atypowe leki przeciwpsychotyczne, 14-16, czy leki te zwiększają ryzyko nagłej śmierci sercowej w takim samym stopniu, jak starsze leki, jest nieznane. Dlatego przeprowadziliśmy duże retrospektywne badanie kohortowe, którego celem było porównanie ryzyka nagłej śmierci sercowej związanej z używaniem dwóch klas leków przeciwpsychotycznych. Metody
Podstawowa kohorta
Uzyskaliśmy dane z komputerowych plików Tennessee Medicaid, które były szeroko wykorzystywane do badań farmakoepidemiologicznych.17,18 Każdy dzień rejestracji Medicaid od stycznia 1990 r., Do 31 grudnia 2005 r. (Okres badania), został oceniony w celu ustalenia, czy kwalifikuje się do włączenia do analizy. Continue reading “Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i ryzyko nagłej śmierci sercowej ad”

Śródbrzeżne zawory do rozedmy płuc bez interlobarowej wentylacji pobocznej czesc 4

Przy poziomie alfa 5% i poziomie beta 20% obliczyliśmy, że będziemy musieli losowo przypisać 28 pacjentów do grup badanych (14 na grupę), z których każdy może być w pełni oceniony pod kątem zmian w procent przewidywanej wartości FEV1. Kolejna analiza okresowa dotycząca bezpieczeństwa, wycofanie się z badania i ocena dokładności założeń FEV1 wykazały wyższy odsetek odmy opłucnowej i niższą średnią różnicę względem wartości wyjściowej dla procentu przewidywanej wartości FEV1, niż zakładaliśmy. Aby uwzględnić te wyniki, 68 pacjentów zostało uznanych za konieczne do randomizacji. Wykonano test na dwie próbki i dokładny test Fishera w celu przetestowania różnic między grupami na początku badania. Analizy typu intention-to-treat przeprowadzono na pierwotnych punktach końcowych; jeśli po wyjściu z badania nie było dostępnych danych, w przypadku brakujących danych zastosowano wiele imputacji. Pierwotne, wtórne i inne wyniki skuteczności oceniano również w analizach ograniczonych do pacjentów, którzy ukończyli badanie. Zastosowano sparowane t-testy lub w przypadku braku rozkładu normalnego użyto testu rangowanej liczby Wilcoxona, aby porównać grupy pod względem zmian od wartości wyjściowych do 6 miesięcy w wynikach badania. Continue reading “Śródbrzeżne zawory do rozedmy płuc bez interlobarowej wentylacji pobocznej czesc 4”

Uraz oka

44-letni mężczyzna zgłosił się do oddziału ratunkowego z bólem i osłabieniem wzroku w obu oczach po urazie spowodowanym zapaleniem petardy. Nie był w stanie dostrzec światła w prawym oku, ostrość wzroku wynosiła 20/80 w lewym oku. Otrzymał diagnozę pęknięcia kuli w prawym oku. Badanie lewego oka na lampie szczelinowej ujawniło wiele ciał obcych osadzonych na powierzchniowych i głębokich poziomach w zrębie rogówki. Continue reading “Uraz oka”