procesy fizjologiczne

Nie zawsze doświadczenia na zwierzętach zgadzają się w zupełności z obserwacją chorego człowieka. Doświadczenia bowiem na- zwierzętach w wielu przypadkach rzucają jednostronne światło na istotę procesu patologicznego. Wiemy, że zwierzęta rozmaitych gatunków rozmaicie oddziaływają na te same szkodliwe czynniki, gdyż różne procesy fizjologiczne przebiegają u nich swoiście. U człowieka np. końcowym wytworem przemiany nukleinowej jest kwas moczowy, u psa zaś dalsza pochodna kwasu moczowego, mianowicie alantoin. Continue reading “procesy fizjologiczne”

Dzialania bodzca chorobotwórczego

Działania bodźca chorobotwórczego odgrywa niewątpliwą rolę w powstawaniu choroby, jak również jego natężenie bierze udział w zjawianiu się stanu patologicznego. Słaby np. bodziec różnego pochodzenia może nie zmieniać czynności fizjologicznej narządów, silny natomiast spowoduje większe lub mniejsze zaburzenie. Jeżeli podrażnimy nerw błędny np. u psa słabym prądem elektrycznym, to wystąpi zwolnienie czynności serca bez szkody dla ustroju jako całości. Continue reading “Dzialania bodzca chorobotwórczego”

stany patologiczne

Naukowym twórcą kierunku komórkowego był Tirchow, który twierdził, że wszelkie sprawy i stany patologiczne, czyli chorobowe sprowadzają się do zmian, jakie powstały w chorobowo zmienionych komórkach. Komórkowa więc teoria starała się uwypuklić znaczenie komórki i na plan pierwszy w zagadnieniu istoty choroby wysunęła się wtedy komórka chorobowo zmieniona i jej przypisywano przyczynę choroby. Jednak dalej okazało się, że nie zawsze występuje choroba przy zmienionych komórkach. Znane są przecież nam takie sprawy, w których anatomicznie mamy dość rozległe zmiany w budowie komórki, a mimo to ustrój zostaje w zdrowiu i sprawnie wykonuje swoje czynności fizjologiczne. Innym znów razem komórka wcale nie jest zmieniona, objawy zaś chorobowe istnieją w całej pełni-narządów lub całego ustroju jest wadliwa z powstawaniem wyraźnych i dokuczliwych objawów podmiotowych. Continue reading “stany patologiczne”

Niedokrwistosc wywolana przez jady wewnatrzustrojowe

Niedokrwistość wywołana przez jady wewnątrzustrojowe Niedokrwistość toksyczna wywołana przez jady powstające w ustroju występuje przeważnie wtedy, gdy zakłóca się przemiana materii i powstają w nadmiarze pośrednie wytwory przemiany materii, które, jako trujące, wpływają uszkadzająco na krwinki czerwone i szpik. Najczęściej tego rodzaju niedokrwistości występują w przebiegu takich chorób, jak ostra lub przewlekła rozlana martwica wątroby, niektóre choroby nerek, robaczywość przewodu pokarmowego i rak. Etiologia i patogeneza niedokrwistości w przebiegu martwicy wątroby nie jest dostatecznie wyjaśniona. Mogą, bowiem wchodzić w grę dwa rodzaje czynników prowadzących do niedokrwistości. Jeden z nich może być charakteru hormonalnego, gdyż wątroba jest składnicą czynnika krwiotwórczego Castlea, wpływającego na czynność szpiku. Continue reading “Niedokrwistosc wywolana przez jady wewnatrzustrojowe”

Obraz krwi w niedokrwistosci

W większości jednak przypadków niedokrwistości na tle schorzeń przewodu pokarmowego czynnik Castlea jest obecny i nie występuje niedokrwistość złośliwa typu Addisona-Biermera. Pochodzi to stąd, że czynnik Castlea jest wytwarzany nie tylko w żołądku, lecz również w gruczołach Brunnera dwunastnicy i w jelicie cienkim, a nawet w jelicie grubym. Większą rolę w powstawaniu niedokrwistości w schorzeniach przewodu pokarmowego odgrywa brak czynnika Fe. Brak jego prowadzi do niedostatecznego tworzenia się hemoglobiny w związku z zakłóconą przemian żelaza krwinki czerwone nie zawierają wtedy dostatecznej ilości hemoglobiny. W zależności od stopnia wypadnięcia działania jednego lub drugiego czynnika, to jest czynnika Castlea lub czynnika Fe, niedokrwistość w schorzeniach przewodu pokarmowego może przybierać postać albo nadbarwliwą, albo niedobarwliwą. Continue reading “Obraz krwi w niedokrwistosci”

Przyrost osocza

Przyrost osocza jest jednak większy, co powoduje, że oznaczania wskaźnika hematokrytowego wykazują jego zmniejszenie o 14-15 % w stosunku do wartości prawidłowych. Przesunięcia te są powodem tzw. Fizjologicznej niedokrwistości w przebiegu ciąży, która jest właściwie niedokrwistością pozorną. Niedokrwistość pokrwotoczna Niedokrwistość pokrwotoczna należy również do asyderoz, gdyż z wypływającą krwią ustrój traci dużo żelaza. Asyderoza pokrwotoczna zjawia się przeważnie w późniejszych okresach pokrwotocznych, kiedy odnowa krwi przebiegająca prawidłowo bezpośrednio po ostrym lub przewlekłym krwotoku została zahamowana. Continue reading “Przyrost osocza”

Szpik

Szpik, jako narząd krwiotwórczy, wykazuje w niedokrwistości złośliwej duże zmiany histologiczne. Przede wszystkim wykazuje on obecność licznych megalocytów, mikrocytów, schizocytów i poikilocytów, Również bardzo wyraźnie zwiększa się liczba krwinek jądrzastych, zwłaszcza młodych, pronegaloblastów, megaloblastów i proerytroblastów. Liczba prawidłowych krwinek czerwonych, to jest normocytów, jest znacznie zmniejszona. Obraz histologiczny szpiku świadczy, że dojrzewanie krwinek jądrzastych zostało wybitnie zahamowane, jako skutek upośledzonej czynności układu erytroblastycznego szpiku. Dla ukresów remisji niedokrwistości złośliwej charakterystyczną cechą jest zwiększenie się liczby retikulocytów w obrazie morfologicznym krwi, są to tzw. Continue reading “Szpik”

Choroba Mondora

53-letni mężczyzna z nadciśnieniem i cukrzycą miał 4-dniową historię bólu w prawym sutku. Powiedział, że nie miał żadnej gorączki, urazu ani wycieku z sutka. Badanie fizykalne ujawniło tkliwość podskórnego kordu, który rozpoczął się pod prawym przednim fałdem pachowym i kontynuował w kierunku prawego podżebrza. Podniesienie prawego ramienia nad głową uwypukliło wygląd sznurka. Continue reading “Choroba Mondora”

Biopsja szpiku kostnego

52-letni mężczyzna zgłosił się do kliniki płuc z dwumiesięczną historią kaszlu i duszności podczas wysiłku. Miał historię pancytopenii, chociaż wcześniejsza ocena, w tym biopsja szpiku kostnego, nie doprowadziła do żadnej diagnozy. Jego brat zmarł po transplantacji szpiku kostnego z powodu niedokrwistości aplastycznej. Badanie fizykalne wykazało niski wzrost, cienkie siwienie włosów, brakujące zęby, dystrofię paznokci (panel A), leukoplakię języka (panel B) i siateczkową hipopigmentację szyi (panel C). Continue reading “Biopsja szpiku kostnego”

Uraz oka

44-letni mężczyzna zgłosił się do oddziału ratunkowego z bólem i osłabieniem wzroku w obu oczach po urazie spowodowanym zapaleniem petardy. Nie był w stanie dostrzec światła w prawym oku, ostrość wzroku wynosiła 20/80 w lewym oku. Otrzymał diagnozę pęknięcia kuli w prawym oku. Badanie lewego oka na lampie szczelinowej ujawniło wiele ciał obcych osadzonych na powierzchniowych i głębokich poziomach w zrębie rogówki. Continue reading “Uraz oka”