Reforma systemu opieki zdrowotnej – dlaczego tak wiele mówić i tak mało działań

Jak obiecał podczas swojej kampanii i pod presją wielu kręgów, prezydent-elekt Barack Obama może poszukiwać bardzo potrzebnych zmian w sposobie, w jaki Stany Zjednoczone finansują i zapewniają opiekę zdrowotną. Odpowiadając na interes publiczny i postrzeganą potrzebę, kilku poprzednich prezydentów próbowało wprowadzić jakieś krajowe ubezpieczenie zdrowotne: Harry Truman w latach 40. XX wieku, Richard Nixon w latach 70. XX wieku, a ostatnio Bill Clinton w latach 90. XX wieku. Continue reading “Reforma systemu opieki zdrowotnej – dlaczego tak wiele mówić i tak mało działań”

Peginterferon Alfa-2a i rybawiryna u białych i nielatyńskich białych z zapaleniem wątroby typu C ad 6

Iloraz szans dla interakcji grupy etnicznej i ilorazu aminotransferazy alaninowej (ALT) wynosił 0,22 (przedział ufności 95% [CI], 0,09 do 0,56, P = 0,001). Iloraz ALT obliczono jako poziom ALT podzielony przez górną granicę normalnego zakresu (ULN). Wskaźnik masy ciała (BMI) to waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach. HCV oznacza wirus zapalenia wątroby typu C. Na podstawie wielu analiz regresji logistycznej, pochodzenie etniczne było predyktorem wskaźnika utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej, która pozostała istotna po dostosowaniu do wszystkich innych istotnych cech wyjściowych – w tym tych z istotną interakcją z grupą etniczną, takich jak iloraz aminotransferazy alaninowej (Rysunek 3). Continue reading “Peginterferon Alfa-2a i rybawiryna u białych i nielatyńskich białych z zapaleniem wątroby typu C ad 6”

Fractional Flow Reserve vs. Angiography for Guiding Przezskórna interwencja wieńcowa czesc 4

Opłacalność była również drugorzędowym punktem końcowym. Śmierć zdefiniowano jako śmierć ze wszystkich przyczyn. Zawał mięśnia sercowego zdefiniowano jako zwiększenie frakcji MB kinazy kreatynowej o czynnik 3 lub więcej lub nowe fale Q w 2 lub więcej przyległych odprowadzeniach elektrokardiogramu (EKG) .25 Poziomy całkowitej kinazy kreatynowej i frakcji MB kinazy kreatynowej były zmierzono u wszystkich pacjentów między 12 a 24 godziną po PCI. Ilościową koronarografię przeprowadzono w trybie offline, a system oceny stosowany w badaniu SYNTAX (Synergia między przezskórną interwencją wieńcową a taksówką i kardiochirurgią) (numer ClinicalTrials.gov, NCT00114972) zastosowano do oceny zakresu i ciężkości choroby wieńcowej; Wynik SYNTAX został obliczony przez podstawowe laboratorium.26,27. Po wypisaniu, następującą ocenę przeprowadzono po miesiącu, 6 miesiącach i roku. Continue reading “Fractional Flow Reserve vs. Angiography for Guiding Przezskórna interwencja wieńcowa czesc 4”

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i ryzyko nagłej śmierci sercowej czesc 4

Definicja przypadku została opracowana i zweryfikowana w naszym poprzednim badaniu, 8, 29, 30, w którym dokumentacja medyczna została sprawdzona pod kątem zgonów, które miały miejsce między rokiem 1988 a 1993. Zgony kwalifikacyjne miały miejsce poza szpitalem lub inną instytucją i miały przyczynę śmierci nasze poprzednie badanie było zgodne z nagłą śmiercią sercową (dodatek w dodatkowym dodatku). Śmierć ta została dodatkowo ograniczona do tych, w przypadku których nie było dowodów na opiekę w oddziale ratunkowym w dniu śmierci, co było niespójne z troską o nagłą śmierć sercową. W naszym poprzednim badaniu, 8 przeanalizowaliśmy dokumentację medyczną dla 616 takich kwalifikujących się zgonów, które wystąpiły w obecnej kohorcie. Z tych zgonów 530 (86,0%) było potwierdzonymi przypadkami nagłej śmierci sercowej (dane niepublikowane). Continue reading “Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i ryzyko nagłej śmierci sercowej czesc 4”

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i ryzyko nagłej śmierci sercowej cd

Ta dopasowana kohorta wykluczała użytkowników leków przeciwpsychotycznych, którzy mieli diagnozę schizofrenii lub pokrewnej psychozy w 730 dni przed pierwszym dniem obserwacji, ponieważ leczenie lekami przeciwpsychotycznymi jest standardem w opiece nad tymi schorzeniami. Tak więc ta grupa kwalifikujących się użytkowników leków przeciwpsychotycznych miała przede wszystkim zaburzenia nastroju (rosnący powód stosowania leków przeciwpsychotycznych), dla których istnieją alternatywne leki. Dla każdego kwalifikującego się użytkownika, do dwóch kontrolnych dopasowywano się dostosowawczo dla oceny skłonności (tj. Wybrano kontrole w celu zmniejszenia różnic w średnich wynikach oceny skłonności) (dodatek w dodatkowym dodatku), w warstwach określonych przez pierwszy dzień obserwacji. – rok urodzenia, płeć i marker ciężkiej choroby psychicznej (wcześniejsza hospitalizacja z powodu przyczyny psychiatrycznej, rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej lub leczenie litem). Continue reading “Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i ryzyko nagłej śmierci sercowej cd”

Wpływ błon dializy w leczeniu pacjentów z ostrą niewydolnością nerek ad 5

Jednak nie jest jasne, czy ta różnica w wynikach była spowodowana różnicą w przepływie lub biokompatybilnością dwóch zastosowanych membran. Wyniki naszych badań wskazują na znaczenie biokompatybilności membrany dializacyjnej. Aktywacja dopełniacza i krwinek białych obojętnochłonnych oraz opóźnienie w odzyskaniu czynności nerek mogą wystąpić w kilku szlakach10. Produkty aktywujące dopełniacz mają bezpośrednie i pośrednie właściwości zwężania naczyń23. Ponadto aktywowane granulocyty obojętnochłonne wydzielają kilka związków zwężających naczynia krwionośne, które mogą zaostrzać niedokrwienie, szczególnie w regionie rdzeniastym nerki, który jest szczególnie podatny na obrażenia niedokrwienne z powodu niskiego napięcia tlenu w tym regionie24,25. Continue reading “Wpływ błon dializy w leczeniu pacjentów z ostrą niewydolnością nerek ad 5”