Przyrost osocza

Przyrost osocza jest jednak większy, co powoduje, że oznaczania wskaźnika hematokrytowego wykazują jego zmniejszenie o 14-15 % w stosunku do wartości prawidłowych. Przesunięcia te są powodem tzw. Fizjologicznej niedokrwistości w przebiegu ciąży, która jest właściwie niedokrwistością pozorną. Niedokrwistość pokrwotoczna Niedokrwistość pokrwotoczna należy również do asyderoz, gdyż z wypływającą krwią ustrój traci dużo żelaza. Asyderoza pokrwotoczna zjawia się przeważnie w późniejszych okresach pokrwotocznych, kiedy odnowa krwi przebiegająca prawidłowo bezpośrednio po ostrym lub przewlekłym krwotoku została zahamowana. Continue reading “Przyrost osocza”

Sam sok zoladkowy i samo mieso nie maja dzialania leczniczego

Sam sok żołądkowy i samo mięso nie mają działania leczniczego, zmieszanie natomiast naturalnego soku żołądkowego z mięsem i trzymanie tej mieszanki przez 2 godziny w cieplarce przy 370 powoduje po podaniu jej człowiekowi choremu poprawę stanu chorobowego. Sztuczny sok żołądkowy, to jest kwas solny z pepsilą, zmieszany z mięsem nie wpływa leczniczo na niedokrwistość złośliwą. Wynika z badań Castlea, że w soku żołądkowym normalnego człowieka znajduje się ciało, które uwalnia się podczas trawienia mięsa. Do powstawania czynnego ciała przeciw niedokrwistości potrzebne są, według Castlea, dwa czynniki. Jeden z nich znajduje się w soku żołądkowym i jest czynnikiem wewnętrznym, drugi zaś w białku mięsnym, jako czynnik zewnętrzny. Continue reading “Sam sok zoladkowy i samo mieso nie maja dzialania leczniczego”

Addisina wykryta w normalnym soku zoladkowym

Addisina wykryta w normalnym soku żołądkowym i działająca leczniczo na niedokrwistość złośliwą zaprzeczała pozornie badaniom Castlea, który za czynnik krwiotwórczy przyjął mieszaninę czynnika wewnętrznego i zewnętrznego. Addisina jednak nie działa po podaniu jej doustnie, lecz wyłącznie po podaniu jej pozajelitowo. Działanie jej po podawaniu pozajelitowym jest związane z łączeniem się jej z ciałami białkowymi t w tkankach, czyli że addisina, jako czynnik wewnętrzny musi mieć dla wykazania swojej czynności czynnik zewnętrzny w postaci białek tkankowych. Krew obwodowa w niedokrwistości złośliwej wykazuje zmiany zarówno w liczbie krwinek czerwonych, białych i płytek krwi, jak i w obrazie histologicznym. Większe lub mniejsze zmiany we krwi zależą od stopnia niedokrwistości złośliwej. Continue reading “Addisina wykryta w normalnym soku zoladkowym”

Zakażenie wewnątrzgałkowe

17-letni chłopiec z wiejskiego miasteczka w Meksyku stawił się w szpitalu z 3-tygodniową historią zmniejszonej ostrości wzroku i bólu w prawym oku. Widział tylko ruchy rąk. Ciśnienie wewnątrzgałkowe w prawym oku wyniosło 30 mm Hg (zakres referencyjny, 10 do 21 mm Hg). Badanie prawej połowy oka lampy szczelinowej ujawniło obrzęk rogówki, krew w przedniej komorze, perforacje wielu tęczówek i zapalną błonę źrenicową ze strefami niedokrwienia siatkówki w odcinku tylnym. Continue reading “Zakażenie wewnątrzgałkowe”

Śródbrzeżne zawory do rozedmy płuc bez interlobarowej wentylacji pobocznej ad 5

Mediana czterech zastawek wewnątrzoskrzelowych (zakres od dwóch do siedmiu) została umieszczona na pacjenta, przy medianie czasu zabiegu 18 minut (zakres od 6 do 51). Średni pobyt w szpitalu po leczeniu wynosił dzień (zakres od do 13). Szczegółowy opis procedury znajduje się w Rozdziale 9 Dodatku Uzupełniającego. Podstawowe wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Średnia zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy obserwacji pierwotnych wyników skuteczności w populacji, której celem jest leczenie w celu leczenia. Rysunek 1. Continue reading “Śródbrzeżne zawory do rozedmy płuc bez interlobarowej wentylacji pobocznej ad 5”

Mutacje linii komórkowej w genach predyspozycji w raku u dzieci ad 7

Ponadto wśród tych 23 pacjentów jedynie 13 (57%) miało historię zgodną z podstawowym zespołem genetycznym, w tym 8 pacjentów z mutacjami TP53 (a tym samym zespołem Li-Fraumeni), 2 z mutacjami APC (rodzinna polipowatość gruczolakowata) , 2 z mutacjami BRCA2 (dziedziczna rak piersi i jajnika, rodowody są pokazane na ryc. S8 w dodatkowym dodatku 1) i z mutacjami PMS2 (dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego, znany również jako zespół Lyncha). 8 pacjentów z zespołem Li-Fraumeni wszyscy spełnili zmienione kryteria Chompret dotyczące historii rodziny.20 Przeprowadziliśmy podobną analizę grupy porównawczej 100 losowo wybranych pacjentów, którzy nie mieli mutacji w linii płciowej w 60 autosomalnie dominujących genach predysponujących do raka. Zaobserwowaliśmy, że odsetek pacjentów z wywiadem rodzinnym w kierunku raka (42%; 18 z 43 zapisów z wywiadem rodzinnym) był podobny do obserwowanego wśród osób z mutacjami w linii płciowej (40%, 23 z 58 zapisów).
Mutacje linii komórkowej w innych genach związanych z rakiem
Zidentyfikowaliśmy 4348 niesilnych mutacji kodujących w pozostałych 476 analizowanych genach. Obejmowały one 114 heterozygotycznych mutacji skróconych u 109 pacjentów, które obejmowały geny supresorowe guza, geny kinazy tyrozynowej lub inne geny nowotworowe (rysunek 3D oraz tabela S5 w dodatkowym dodatku i tabela S4 w dodatkowym dodatku 2). Najczęściej występujące geny supresorowe nowotworów obejmowały CHEK2 (u 4 pacjentów), PML (w 4) i BUB1B (w 3). Continue reading “Mutacje linii komórkowej w genach predyspozycji w raku u dzieci ad 7”

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i ryzyko nagłej śmierci sercowej ad 5

Charakterystyka wyjściowa członków kohorty, w zależności od użycia lub niewykorzystania leków przeciwpsychotycznych w kohorty. W kohorcie podstawowej użytkownicy i nieużywający leków przeciwpsychotycznych mieli podobne wyjściowe cechy demograficzne (Tabela 1). Średni wiek wynosił 45,7 lat; 65,2% członków kohortowych to kobiety, 70,5% to biali, a 56,9% to mieszkańcy miast. Użytkownicy leków przeciwpsychotycznych byli bardziej skłonni niż osoby nieprzydatne do zapisania się do Medicaid z powodu niepełnosprawności (62,9% w porównaniu do 37,4%), ale mieli nieco niższy średni wyjściowy wynik ryzyka sercowo-naczyniowego (9,2 vs. 9,6 w skali od 0 do 19, z wyższymi wynikami wskazującymi zwiększone ryzyko). Continue reading “Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i ryzyko nagłej śmierci sercowej ad 5”

Warianty SLCO1B1 i miopatia indukowana przez statyny

Badacze w badaniu skuteczności dodatkowych redukcji w grupie otrzymującej cholesterol i homocysteinę (SEARCH) odkryli jeden polimorfizm pojedynczego nukleotydu (SNP) w genie SLCO1B1, który był znacząco związany z ryzykiem rozwoju miopatii wywołanej statyną (P = 4 × 10-9) (wydanie 21 sierpnia) .1 Badanie przeprowadzono u pacjentów z przebytym zawałem mięśnia sercowego przyjmujących dużą dawkę (80 mg) symwastatyny.
Badacze ocenili inne SNP, które zostały zgłoszone gdzie indziej jako mające związek z miopatią statynową, ale nie mogły potwierdzić żadnego istotnego związku w tych przypadkach. W naszym badaniu mutacji u 110 pacjentów z ciężką miopatią wywołaną przez statyny, 2 stwierdziliśmy, że mutacje powodujące chorobę w genie związanym z chorobą McArdle a (PYGM) i genem palmitoilotransferazy II karnityny (CPT2) wzrosły o 20 i 13 , odpowiednio. Obie mutacje miały niską częstotliwość – w 340 alleli dla PYGM i w 540 allelach dla CPT2. Znane SNP o wysokiej częstotliwości w genach PYGM i CPT2, które zostały powiązane z niskim względnym ryzykiem choroby mięśni, również zostały ocenione przez grupę SEARCH , który nie znalazł związku z miopatią wywołaną statyną. Continue reading “Warianty SLCO1B1 i miopatia indukowana przez statyny”

Zarządzanie rakiem prostaty – wyniki ankiet

Na początku grudnia przedstawiliśmy przypadek 63-letniego mężczyzny z rosnącym poziomem antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) w Decyzjach Klinicznych1, interaktywną cechą zaprojektowaną w celu oceny tego, w jaki sposób czytelnicy poradziliby sobie z problemem klinicznym, na który może być narażony więcej niż jedno odpowiednie leczenie. Pacjent nie miał żadnych objawów i był aktywny fizycznie i seksualnie. Biopsja gruczołu krokowego ujawniła gruczolakoraka z wynikiem Gleasona wynoszącym 6 na 2 z 12 rdzeni biopsyjnych. Rysunek 1. Rysunek 1. Continue reading “Zarządzanie rakiem prostaty – wyniki ankiet”