istoty choroby

Trudności w określaniu istoty choroby datują się od czasów starożytnych i w ciągu wieków powstawały liczne hipotezy co do zrozumienia istoty chorób. Hipokrates np. wysunął hipotezę, że istnieją w ustroju człowieka cztery soki, którymi są: krew, śluz, żółć czarna i żółta. Prawidłowy stosunek. (eucrasia) tych płynów w ustroju Hipokrates uznawał za stań zdrowia, nieprawidłowy zaś (dyscrasia) za stan choroby. Continue reading “istoty choroby”

Badanie szpiku w zatruciu fenylohydrazyna

Badanie szpiku w zatruciu fenylohydrazyną wykazuje przejście szpiku żółtego w szpik czerwony i przerost jego części erytroblastycznej. Część Ieukoblastyczna również przerasta, lecz w znacznie mniejszym stopniu niż część erytroblastyczna. Duże podrażnienie układu krwiotwórczego wyraża się jeszcze tym, że w różnych narządach wytwarzają się ogniska krwiotwórcze, czyli występuje obraz płodowego pozaszpikowego tworzenia się krwinek. Podrażnienie szpiku jest wywołane nie tylko przez sam jad hemolityczny, lecz również przez wytwory zhemolizowanych krwinek. Doświadczenia Studzińskiego wykazały, że wprowadzenie zhemolizowanej krwi zwierzęcia wywołuje zwiększenie się liczby krwinek we krwi krążącej, Szustow zaś wykazał, że małe dawki fenylohydrazyny wywołują zwiększenie się liczby krwinek czerwonych do 9 milionów w 1 mm3 krwi. Continue reading “Badanie szpiku w zatruciu fenylohydrazyna”

Liczba krwinek bialych ulega zwiekszeniu

Liczba krwinek białych ulega zwiększeniu, przy czym licznie reprezentowane są krwinki białe kwasochłonne i zasadochłonne. Często również zjawiają się we krwi mielocyty. Te zmiany we krwi świadczą o toksycznym podrażnieniu szpiku i jego wzmożonej czynności. Zmiany we krwi występują także szybko po wprowadzeniu zwierzęciu fenylohydraiyny. Już, bowiem po 24 godzinach od chwili zatrucia występują zmiany zwyrodnieniowe krwinek czerwonych, ich rozpad, spadek ich liczby, a nieco później zjawia się anizocytoza i poikilocytoza. Continue reading “Liczba krwinek bialych ulega zwiekszeniu”

we krwi zjawiaja sie makrocyty i makroblasty

Jady, jako wytwór spaczonej przemiany węglowodanowej, tłuszczowej i białkowej ustroju i nowotworu, działają trująco na szpik upośledzając jego czynność. Szpik jednak może być również bezpośrednio zniszczony przez toczący się w nim proces nowotworowy. Zmiany we krwi obwodowej w przebiegu nowotworów, zwłaszcza w raku żołądka, przejawiają się spadkiem liczby krwinek czerwonych w 1 mm3 krwi, dochodzącym niekiedy do 1 miliona. W obrazie krwi krwinki czerwone są małe i blade, a także zjawiają się postacie wielobarwliwe. Retikulocytów w zasadzie nie stwierdza się, zjawiają się one natomiast we krwi w większej ilości w przypadkach przerzutów do szpiku. Continue reading “we krwi zjawiaja sie makrocyty i makroblasty”

Liczba krwinek czerwonych

Drugi czynnik, to jest czynnik Fe, wpływa na syntezę hemoglobiny i zaopatruje w żelazo krwinki czerwone oraz wszystkie inne komórki ustroju, Wypadnięcie czynności błony śluzowej żołądka, która wytwarza aha te czynniki, może upośledzać działanie bądź jednego, bądź drugiego czynnika. Upośledzenie wytwarzania, a tym samym działania czynnika Castlea, wywołuje niedokrwistość złośliwą, czynnika zaś Fe – asyderosę diopatyczną. Dołącza się do tego tło wewnątrzustrojowe, upośledzające czynność wewnątrzwydzielniczą błony śluzowej żołądka. Zmiany we krwi w tej postaci niedokrwistości sprowadzają się do zmian podobnych do tych, jakie widzimy w błędnicy. Liczba krwinek czerwonych spada do 4-3 milionów w l mm. Continue reading “Liczba krwinek czerwonych”

NIEDOKRWISTOSC ZLOSLIWA

NIEDOKRWISTOŚĆ ZŁOŚLIWA Zespół objawów niedokrwistości złośliwej występuje w różnych chorobach, jak np. w sprue, w schorzeniach przewodu pokarmowego, w pelagrze i innych, a także, choć bardzo rzadko, w ciąży. Klasyczna jednak postać niedokrwistości złośliwej i postępującej, niemająca w podłożu innych chorób, występuje w chorobie Addisona – Biermera. Tempka, na podstawie wspólnych cech klinicznych i hematologicznych tych niedokrwistości oraz leczniczego działania na nie czynnika Castlea, ujmuje wymienione niedokrwistości W jedną grupę, jako akantolizy. Inni badacze dzielą te niedokrwistości złośliwe na: 1 niedokrwistość złośliwą samoistną Addisona-Biermera, 2 niedokrwistości złośliwe objawowe na tle ustalonych chorób. Continue reading “NIEDOKRWISTOSC ZLOSLIWA”

Choroba Mondora

53-letni mężczyzna z nadciśnieniem i cukrzycą miał 4-dniową historię bólu w prawym sutku. Powiedział, że nie miał żadnej gorączki, urazu ani wycieku z sutka. Badanie fizykalne ujawniło tkliwość podskórnego kordu, który rozpoczął się pod prawym przednim fałdem pachowym i kontynuował w kierunku prawego podżebrza. Podniesienie prawego ramienia nad głową uwypukliło wygląd sznurka. Continue reading “Choroba Mondora”

Zmiany na skórze

31-letni mężczyzna z 8-miesięczną historią stopniowej duszności i zmian skórnych został przyjety na oddział ratunkowy. Badanie skóry ujawniło obszary depigmentacji ze względną oszczędnością obszarów okołopęcherzykowych i zachowaniem przebarwienia nad żyłami. Próbka biopsji przedramienia wykazała hialinizowany kolagen w skórze właściwej, który był zgodny z twardziną. Utratę pigmentu i melanofagów obserwowano w brodawkowatej skórze właściwej. Continue reading “Zmiany na skórze”

Galopujące serce

62-letni mężczyzna z długoletnią historią niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego zgłosił się na oddział ratunkowy z bólem w klatce piersiowej. Jego ciśnienie krwi wynosiło 168/103 mm Hg. Lewy punkt komorowy maksymalnego impulsu (PMI) był widoczny na linii środkowoobojczykowej w piątej przestrzeni międzyżebrowej. W badaniu palpacyjnym stwierdzono, że PMI jest rozproszony i przesunięty w bok, z pre- kursywnym ruchem zewnętrznym wierzchołka mięśnia sercowego i podwójnym impulsem wierzchołkowym. Continue reading “Galopujące serce”

Mózgowe malformacje jamiste

59-letni mężczyzna przedstawił roczną historię stopniowego pogarszania się bólów głowy. Badanie neurologiczne było prawidłowe; Badanie skórne wykazało liczne hiperkeratotyczne grudki i niebieskawe, guzowate zmiany skórne. Rezonans magnetyczny mózgu ujawnił liczne zmiany odpowiadające mózgowym jamistym deformacjom obejmującym półkule mózgowe, móżdżek i pień mózgu. Naczyniaki jamiste występują głównie w mózgu, ale mogą również występować w skórze, rdzeniu kręgowym i siatkówce. Continue reading “Mózgowe malformacje jamiste”