Peginterferon Alfa-2a i rybawiryna u białych i nielatyńskich białych z zapaleniem wątroby typu C cd

Oceny histologiczne wykonano w momencie badania przesiewowego lub w ciągu 18 miesięcy przed badaniem oraz w 72. tygodniu. Oceny kliniczne i punkty końcowe
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności była utrzymująca się odpowiedź wirusologiczna, zdefiniowana jako niewykrywalny poziom HCV RNA (<28 IU na mililitr) 24 tygodnie po zakończeniu okresu leczenia (tydzień 72). Drugorzędowymi punktami końcowymi były odpowiedzi wirusologiczne podczas okresu leczenia: szybka odpowiedź wirusologiczna (niewykrywalny poziom HCV RNA w 4 tygodniu), całkowita wczesna odpowiedź wirusologiczna (niewykrywalny poziom HCV RNA w 12 tygodniu) i odpowiedzi wirusologiczne w 24. tygodniu i koniec leczenia (48 tydzień). Continue reading “Peginterferon Alfa-2a i rybawiryna u białych i nielatyńskich białych z zapaleniem wątroby typu C cd”

Peginterferon Alfa-2a i rybawiryna u białych i nielatyńskich białych z zapaleniem wątroby typu C

Wykazano, że rasa jest czynnikiem w odpowiedzi na leczenie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV), a ograniczone dane sugerują, że może to być również grupa etniczna; jednak Latynosi i inne etniczne subpopulacje były niewystarczająco reprezentowane w badaniach klinicznych. Oceniliśmy wpływ pochodzenia etnicznego pochodzenia latynoskiego na odpowiedź na leczenie peginterferonem alfa-2a i rybawiryną u pacjentów zakażonych HCV o genotypie 1, którzy nie byli wcześniej leczeni. Metody
W wieloośrodkowym, otwartym, nierandomizowanym prospektywnym badaniu, 269 latynosów i 300 nielatynowych białych z zakażeniem HCV otrzymywało peginterferon alfa-2a, w dawce 180 .g na tydzień, i rybawirynę w dawce 1000 lub 1200 mg dziennie, przez 48 tygodni, i obserwowano przez 72 tygodnie. Pierwszorzędowym punktem końcowym była utrzymująca się odpowiedź wirusologiczna. Zapisaliśmy Latynosów, których rodzice i dziadkowie mówili po hiszpańsku jako ich główny język; nie białe Latynosi zostali wykluczeni. Continue reading “Peginterferon Alfa-2a i rybawiryna u białych i nielatyńskich białych z zapaleniem wątroby typu C”

Fractional Flow Reserve vs. Angiography for Guiding Przezskórna interwencja wieńcowa

U pacjentów z wielonaczyniową chorobą wieńcową, poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI), koronarografia jest standardową metodą prowadzenia stentu. Nie jest jasne, czy rutynowy pomiar rezerwy przepływu cząstkowego (FFR, stosunek maksymalnego przepływu krwi w tętnicy zwężonej do prawidłowego maksymalnego przepływu), oprócz angiografii, poprawia wyniki. Metody
W 20 ośrodkach medycznych w Stanach Zjednoczonych i Europie losowo przydzielono 1005 pacjentów z wielonaczyniową chorobą wieńcową, aby poddać się PCI z implantacją stentów uwalniających leki, prowadzonych wyłącznie przez angiografię lub kierowanych przez pomiary FFR oprócz angiografii. Przed randomizacją zmiany wymagające PCI zidentyfikowano na podstawie ich angiograficznego wyglądu. Pacjenci przydzieleni do PCI pod kontrolą angiografii byli poddawani stentowaniu wszystkich wskazanych zmian, podczas gdy ci, którzy zostali przypisani do PCI pod kontrolą FFR, przeszli stentowanie wskazanych zmian tylko wtedy, gdy FFR wynosił 0,80 lub mniej. Continue reading “Fractional Flow Reserve vs. Angiography for Guiding Przezskórna interwencja wieńcowa”

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i ryzyko nagłej śmierci sercowej ad 7

Aby ocenić wpływ niekorzystnych efektów metabolicznych długotrwałego stosowania leków przeciwpsychotycznych, 12 przeprowadziliśmy analizę, która była ograniczona do danych od osób, których skumulowane stosowanie leków trwało krócej niż 365 dni. Odpowiednie wskaźniki częstości występowania dla obecnych użytkowników typowych i nietypowych leków w porównaniu z nieliniami wynosiły 1,73 (95% CI, 1,09 do 2,72, P = 0,02) i 1,87 (95% CI, 1,29 do 2,73, P = 0,001). Aby ocenić możliwe uprzedzenia wynikające z włączenia osób, które przed rozpoczęciem obserwacji stosowały leki przeciwpsychotyczne, co mogłoby preferencyjnie wyeliminować pacjentów, którzy mogą być podatni na działanie proarytmiczne, 33 przeanalizowaliśmy dane od członków kohort, którzy nie stosowali leków przeciwpsychotycznych w ciągu 2 lat poprzedzający pierwszy dzień obserwacji. W tej analizie odpowiednie wskaźniki częstości występowania dla obecnych użytkowników typowych i atypowych leków przeciwpsychotycznych w porównaniu do nieużytkowników wynosiły 1,74 (95% CI, 1,14 do 2,67, P = 0,001) i 1,86 (95% CI, 1,35 do 2,57; P <0,001). Aby ocenić wpływ świeckich trendów w stosowaniu leków przeciwpsychotycznych i częstości występowania nagłej śmierci sercowej, przeprowadziliśmy analizę ograniczoną do danych z lat 1998-2005; odpowiednie stosunki częstości występowania dla obecnych użytkowników typowych i atypowych leków przeciwpsychotycznych w porównaniu do nieużytkowników wynosiły 1,78 (95% CI, 1,35 do 2,35, P <0,001) i 2,03 (95% CI, 1,65 do 2,50; P <0,001). Continue reading “Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i ryzyko nagłej śmierci sercowej ad 7”

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i ryzyko nagłej śmierci sercowej ad 6

Wskaźniki nagłej śmierci sercowej zarówno obecnych użytkowników typowych leków przeciwpsychotycznych, jak i obecnych użytkowników leków atypowych były większe niż w przypadku byłych użytkowników (P <0,001). Dawni użytkownicy nie mieli istotnie zwiększonego ryzyka nagłej śmierci sercowej w porównaniu z osobami, które nie korzystają z narkotyków (współczynnik zapadalności, 1,13; 95% CI, 0,98 do 1,30). Użytkownicy każdego z sześciu często przepisywanych leków przeciwpsychotycznych mieli znacząco zwiększoną częstość występowania nagłej śmierci sercowej (Tabela 2). Rycina 1. Ryc. Continue reading “Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i ryzyko nagłej śmierci sercowej ad 6”

Brak działania Lowastatyny na restenozę po angioplastyce wieńcowej ad 5

U jednego pacjenta, który zmarł (także pacjent otrzymujący lowastatynę), nie można potwierdzić miejsca zawału mięśnia sercowego. Nie było istotnej różnicy między grupami pod względem konieczności dodatkowych procedur rewaskularyzacji lub częstości występowania udaru. Liczba pacjentów wolnych od wszystkich zdarzeń, w tym zawał mięśnia sercowego, udar, chirurgia wieńcowa, powtarzana angioplastyka i zgon, nie różniły się istotnie pomiędzy grupami. Ocena angiograficzna
Tabela 3. Tabela 3. Continue reading “Brak działania Lowastatyny na restenozę po angioplastyce wieńcowej ad 5”

Brak działania Lowastatyny na restenozę po angioplastyce wieńcowej ad

Opracowano szczegółowy algorytm bezpieczeństwa w celu dostosowania dawek lub przerwania podawania badanych leków6. Metody angiograficzne
Cewnikowanie i angioplastykę przeprowadzono zgodnie ze standardowymi technikami. Arteriogramy uzyskano przed i zaraz po zabiegu angioplastyki oraz w badaniu sześciomiesięcznym, w tych samych projekcjach i włączono je do analizy ilościowej arteriografii wieńcowej. Analizy te przeprowadzono zgodnie z zatwierdzoną metodą7. Porównywano powtarzane pomiary 52 stenoz przez dwóch niezależnych obserwatorów (średnie [. Continue reading “Brak działania Lowastatyny na restenozę po angioplastyce wieńcowej ad”

Wpływ błon dializy w leczeniu pacjentów z ostrą niewydolnością nerek ad

Obie membrany zostały zatwierdzone przez Food and Drug Administration i są dostępne w handlu. Membrany nie były ponownie używane. Membrana z polimetakrylanu metylu kosztuje około 25 USD, a dializator z roztworem Cuprophane kosztuje 11 USD. Wszystkie zabiegi wykonano za pomocą maszyny kontrolującej objętość, która umożliwiała precyzyjną ultrafiltrację. Charakterystyka pacjentów
W badaniu wzięło udział 83 pacjentów wymagających hemodializy. Continue reading “Wpływ błon dializy w leczeniu pacjentów z ostrą niewydolnością nerek ad”