Pojecie choroby

Wszystkie przejawy życia, które nazywamy patologicznymi, są tylko znanymi w zasadzie czynnościami fizjologicznymi komórek, całych narządów i układów, w których naruszona została harmonijna współpraca i wytworzyły się odmienne warunki życia przez zmianę różnych stanów fizyko-chemicznych w tkankach albo narządach, lub też w układach regulacyjnych. Czynność ustroju w zmienionych warunkach jest już inna i prowadzi do tego, co nazywamy chorobą niezależnie od tego, czy będzie to choroba organiczna, przy której powstają zmiany anatomiczne w narządach, czy też choroba czynnościowa, przy której mimo choroby brak jest zmian anatomicznych. W chorobach organicznych występuj ą zmiany w budowie komórek, zwłaszcza w ich protoplazmie, odwracalne lub nieodwracalne. W chorobach czynnościowych dochodzi tylko do zakłóceń w mechanizmach regulujących czynność komórek i narządów, a jeżeli te zakłócenia trwają długo, mogą doprowadzić do zmian anatomicznych w komórkach. Zmiany więc anatomiczne i zmiany czynnościowe mogą kojarzyć się ze sobą nawzajem. Continue reading “Pojecie choroby”

Niedokrwistosc wywolana tym czynnikiem nazywa sie asyderoza.

Niedokrwistość wywołana tym czynnikiem nazywa się asyderozą. Ogólna ilość żelaza w ustroju wynosi około 5 g. Z tego 4 g przypada na krew i szpik, gdyż jest to ciało konieczne do budowy hemoglobiny 1 g żelaza znajduje się w komórkach i bierze udział w enzymatycznych procesach utleniania komórkowego. Równowaga zawartości żelaza w ustroju zostaje utrzymana przez dowóz 0,9 mg żelaza dziennie. Nadmiar żelaza wydala się z kałem. Continue reading “Niedokrwistosc wywolana tym czynnikiem nazywa sie asyderoza.”

Niedokrwistosc w przebiegu schorzen przewody pokarmowego

Niedokrwistość w przebiegu schorzeń przewody pokarmowego W przebiegu najrozmaitszych chorób żołądka i jelit może dojść do niedokrwistości różnego charakteru, przeważnie zaś do ich postaci niedobarwliwych. Niedokrwistość może, więc powstać w takich sprawach, w których błona śluzowa żołądka ulega zmianom anatomicznym, zwłaszcza zanikowym, lub też w przypadkach po operacjach usunięcia żołądka lub jego części. Niekiedy powstaje ona w przypadkach przepuklin przeponowych, zwłaszcza, gdy część żołądka wchodzi do przepukliny. Do niedokrwistości prowadzi też zwężenie jelita cienkiego i jego wycięcie lub przewlekłe jego zapalenie. Podobnie jak w asyderozie idiopatycysnej chodzi tu o niedostateczną czynność wewnątrzwydzielniczą żołądka, to jest o upośledzenie wydzielania czynnika Castlea, zwłaszcza zaś czynnika Fe, który wpływa na syntezę hemoglobiny. Continue reading “Niedokrwistosc w przebiegu schorzen przewody pokarmowego”

choroby Addisona-Biermera

Ostatnio Ławkowicz stwierdza wyraźny wzrost liczby przypadków choroby Addisona-Biermera oraz przesunięcie granicy wieku w kierunku wieku młodszego. Zapadają na nią w zasadzie osoby o średnim wieku, mniej więcej pomiędzy 40-60 rokiem życia. Pomiędzy 20-40 rokiem życia jest ona bardzo rzadka, u dzieci zaś w zasadzie nie występuje. Opisywana jest jednak również niedokrwistość megaloblastyczna u niemowląt i dzieci w wieku od 2-18 miesięcy. Cechują tę chorobę zaburzenia w trzech układach, a mianowicie: w układzie krwi, przewodzie pokarmowym i układzie nerwowym. Continue reading “choroby Addisona-Biermera”

W obrazie mikroskopowym krwi stwierdza sie liczne megalocyty

W obrazie mikroskopowym krwi stwierdza się liczne megalocyty, co jest charakterystyczną i zasadniczą cechą tej choroby. Prócz tego stwierdza się bardzo wyraźną anizocytozę, gdyż obok megalocytów stwierdza się nermocyty, makrocyty, mikrocyty i schizocyty, tj. krwinki o nieregularnych kształtach i średnicy 2-3 mikronów. Poikilocytoza w zasadzie jest bardzo wyraźna i to taka, jakiej nie spotyka się w innych niedokrwistościach. Krwinki jądrzaste występują w niewielkiej liczbie: są to normoblasty, makroblasty i megaloblasty niekiedy z objawami rozpadu jądra. Continue reading “W obrazie mikroskopowym krwi stwierdza sie liczne megalocyty”

Wieksza zawartosc hemoglobiny w krwinkach jest zwiazana z megalocytami

Większa zawartość hemoglobiny w krwinkach jest związana z megalocytami. Zwiększona zawartość hemoglobiny w krwinkach idzie w parze ze zwiększoną ich zdolnością wiązania tlenu. W związku z tym u chorych nawet z daleko, posuniętą niedokrwistością złośliwą nie występuje duszność, gdyż utlenianie komórkowe jest na poziomie dostatecznym. Prócz hemoglobiny krwinki czerwone zawierają wiele enzymów oddechowych, z których anhydroza węglanowa odgrywa doniosłą rolę w przenoszeniu dwutlenku węgla. Mechanizm duszności w różnych niedokrwistościach wiąże się, zatem nie tylko z niedoborem hemoglobiny, lecz również z obniżeniem zawartości anhydrazy węglanowej i co za tym idzie, z upośledzeniem zdolności wiązania dwutlenku węgla przez krew w tkankach. Continue reading “Wieksza zawartosc hemoglobiny w krwinkach jest zwiazana z megalocytami”

Objawy nerwowe moga wyprzedzac zmiany we krwi

Objawy nerwowe mogą wyprzedzać zmiany we krwi, co wskazywałoby, że w niedokrwistości złośliwej pierwotną sprawą są zaburzenia troficzne, występujące w układzie nerwowym. Zmiany w czynności ośrodkowego układu nerwowego dotyczą również ośrodka cieplnego, czego wyrazem jest podwyższona ciepłota ciała. Niedokrwistość złośliwa odbija się również na układzie krążenia, wywołując tłuszczowe zwyrodnienie mięśnia sercowego. W przebiegu tej niedokrwistości mogą powstać również objawy dławicy piersiowej angina pectoris, której podłożem jest gorsze utlenianie mięśnia sercowego, wywołane skurczem naczyń wieńcowych, które stają się bardziej pobudliwe w związku z rozpoczynającym się w nich procesem miażdżycowym. Przemiana materii w niedokrwistości złośliwej zostaje również zakłócona, zwłaszcza przemiana białkowa i węglowodanowa. Continue reading “Objawy nerwowe moga wyprzedzac zmiany we krwi”

ERYTROBLASTOZY

ERYTROBLASTOZY Erytroblastozami nazywamy niedokrwistości, w których czynność układu erytroblastycznego jest wzmożona i spaczona, gdyż układ ten wytwarza w nadmiernej liczbie krwinki jądrzaste, to jest erytroblasty, oraz ich postacie zniekształcone, zwane paraerytroblastami. W różnych niedokrwistościach występuje wzmożona czynność układu erytroblastycznego, jako odczyn na podrażnienie szpiku. Jest to zjawisko wtórne, jako odczyn tego układu na czynnik chorobowy, np. utratę krwi, proces hemolityczny i inne. Tego rodzaju odczyn jest tylko erytroblastozą wtórną. Continue reading “ERYTROBLASTOZY”

Badania chirurgiczne

40-letni mężczyzna miał 3-miesięczną historię gorączki, utraty wagi, duszności i kaszlu. Badanie fizykalne ujawniło tkliwość, wybrzuszoną przednią masę piersiową i niewielkie zmiany wrzodziejące na brodawce sutkowej. Tomografia komputerowa wykazała wysięk opłucnowy, który rozciągał się przez ścianę klatki piersiowej wraz z towarzyszącym niszczeniem kości. Badania chirurgiczne ujawniły ropny płyn w jamie opłucnej; hodowla płynu wzrosła Mycobacterium tuberculosis. Continue reading “Badania chirurgiczne”

Zwapnienie limfatyczne

68-letnia kobieta zgłosiła się do oddziału ratunkowego z 3-dniową pogarszającą się dusznością, świszczącym oddechem, suchym kaszlem, gorączką i dreszczami. Jej nasycenie tlenem wyniosło 96% – gdy oddychała powietrzem z otoczenia. Badanie płucne ujawniło trzaski w lewym dolnym płacie. Tomografia komputerowa klatki piersiowej wykazała obturacyjny bronchol w oskrzelu lewego dolnego płata z okołociałowym szkiełkiem nazębnym i nierównomierną konsolidacją . Continue reading “Zwapnienie limfatyczne”