procesy fizjologiczne

Nie zawsze doświadczenia na zwierzętach zgadzają się w zupełności z obserwacją chorego człowieka. Doświadczenia bowiem na- zwierzętach w wielu przypadkach rzucają jednostronne światło na istotę procesu patologicznego. Wiemy, że zwierzęta rozmaitych gatunków rozmaicie oddziaływają na te same szkodliwe czynniki, gdyż różne procesy fizjologiczne przebiegają u nich swoiście. U człowieka np. końcowym wytworem przemiany nukleinowej jest kwas moczowy, u psa zaś dalsza pochodna kwasu moczowego, mianowicie alantoin. Continue reading “procesy fizjologiczne”

Liczba krwinek bialych

Liczba krwinek białych zwykle ulega zwiększeniu, przy czym najbardziej zwiększa się liczba krwinek obojętnochłonnych. Liczba krwinek kwasochłonnych zwiększa się w mniejszym stopniu, głównie zaś w początkowych okresach choroby rakowej. Niekiedy, a zwłaszcza wtedy, gdy zwiększenie się liczby granulocytów jest duże, mogą we krwi obwodowej zjawić się mielocyty. Odczyn Bieniakoskiego w chorobie rakowej jest prawie zawsze znacznie przyśpieszony. Szpik w chorobie rakowej wykazuje dwojakiego rodzaju zmiany, a mianowicie niedoczynność i hipoplazję układu erytroblastycznego oraz nadczynność i hiperplazję układu leukoblastycznego. Continue reading “Liczba krwinek bialych”

Liczba krwinek bialych

Liczba krwinek białych zwykle podnosi się, przy czym zwiększa się liczba krwinek obojętnochłonnych. W mocznicy mogą zjawić się młode postacie krwinek obojętnochłonnych, w których często stwierdza się zmiany jądrach i protoplazmie, jako wyraz ich toksycznego uszkodzenia. Szpik wykazuje hipoplazję ze zmniejszeniem się krwinek czerwonych jądrzastych i przewagą młodych erytroblastów i proerytroblastów, Te obrazy krwi i szpiku świadczą o upośledzeniu odnowy krwinek czerwonych związku z toksycznymi uszkodzeniami układu erytroblastycznego. Hemoliza w niewydolności nerek w zasadzie nie odgrywa roli w powstawaniu niedokrwistości. Niedokrwistość w tej sprawie należy do typu aregeneracyjnego, czyli aplastycznego, i jest wyrazem zahamowania czynności układu krwiotwórczego. Continue reading “Liczba krwinek bialych”

Niedokrwistosc wywolana tym czynnikiem nazywa sie asyderoza.

Niedokrwistość wywołana tym czynnikiem nazywa się asyderozą. Ogólna ilość żelaza w ustroju wynosi około 5 g. Z tego 4 g przypada na krew i szpik, gdyż jest to ciało konieczne do budowy hemoglobiny 1 g żelaza znajduje się w komórkach i bierze udział w enzymatycznych procesach utleniania komórkowego. Równowaga zawartości żelaza w ustroju zostaje utrzymana przez dowóz 0,9 mg żelaza dziennie. Nadmiar żelaza wydala się z kałem. Continue reading “Niedokrwistosc wywolana tym czynnikiem nazywa sie asyderoza.”

Niedobór zelaza w ustroju

Niedobór żelaza w ustroju może powstać również wskutek częstych krwotoków. Wiemy, że 50 ml krwi zawiera około 2 mg żelaza. Częste i obfite miesiączki mogą prowadzić do niedokrwistości z powodu, straty żelaza. Ciąża również prowadzi do zubożenia ustroju w żelazo, gdyż na wytworzenie krwi płodu ustrój matki zużywa około 500 mg żelaza. Niedobór żelaza w ustroju może również powstać w okresie wzmożonego wzrostu, to jest od pierwszego do czwartego roku życia, a także w okresie pokwitania. Continue reading “Niedobór zelaza w ustroju”

Objawy nerwowe moga wyprzedzac zmiany we krwi

Objawy nerwowe mogą wyprzedzać zmiany we krwi, co wskazywałoby, że w niedokrwistości złośliwej pierwotną sprawą są zaburzenia troficzne, występujące w układzie nerwowym. Zmiany w czynności ośrodkowego układu nerwowego dotyczą również ośrodka cieplnego, czego wyrazem jest podwyższona ciepłota ciała. Niedokrwistość złośliwa odbija się również na układzie krążenia, wywołując tłuszczowe zwyrodnienie mięśnia sercowego. W przebiegu tej niedokrwistości mogą powstać również objawy dławicy piersiowej angina pectoris, której podłożem jest gorsze utlenianie mięśnia sercowego, wywołane skurczem naczyń wieńcowych, które stają się bardziej pobudliwe w związku z rozpoczynającym się w nich procesem miażdżycowym. Przemiana materii w niedokrwistości złośliwej zostaje również zakłócona, zwłaszcza przemiana białkowa i węglowodanowa. Continue reading “Objawy nerwowe moga wyprzedzac zmiany we krwi”

Regresja tętnic wieńcowych za pomocą terapii medycznej

W szpitalu zjawił się 42-letni mężczyzna z hiperlipidemią i rodzinną chorobą wieńcową w wywiadzie z 4-miesięczną historią sporadycznych wysiłkowych bólów w klatce piersiowej. Obrazowanie perfuzji mięśnia sercowego podczas wysiłku wykazało umiarkowane niedokrwienie w rozmieszczeniu lewej tętnicy wieńcowej okrężnej. W koronarografii angiografii wieńcowej (CTA) wykryto dużą liczbę blaszek miażdżycowych w bliższej lewej tętnicy wieńcowej okrężnej, co doprowadziło do ciężkiego zwężenia. Pacjent był leczony z powodu chronicznej stabilnej dławicy piersiowej za pomocą terapii statyną o wysokiej intensywności, ezetymibu, beta-blokera i aspiryny; zalecono mu zdrową dietę i regularną aktywność fizyczną. Continue reading “Regresja tętnic wieńcowych za pomocą terapii medycznej”

Larwy muchy Tumbu

46-letnia kobieta zgłosiła się do oddziału ratunkowego z 10-dniową historią bólu i obrzęku w prawym ramieniu. Niedawno wróciła do Zjednoczonego Królestwa z Wybrzeża Kości Słoniowej. Badanie ujawniło wyraźne obszary owrzodzenia z otaczającym rumieniem odległym od jej prawego łokcia. Zapalenie tkanki wywołane ukąszeniami owadów zostało zdiagnozowane i była leczona antybiotykami. Continue reading “Larwy muchy Tumbu”

Hipokineza w segmentach wierzchołkowych

61-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym i niedoczynnością tarczycy stawiła się na oddziale ratunkowym z ostrym początkiem ciężkiego bólu w klatce piersiowej. Poinformowała o stresującym okresie życia, w tym o śmierci swojego psa. Elektrokardiogram wykazał uniesienie odcinka ST w przednio-bocznych odprowadzeniach. Awaryjna angiografia wieńcowa ujawniła prawidłowe tętnice wieńcowe. Continue reading “Hipokineza w segmentach wierzchołkowych”

Biwalirudyna lub niefrakcjonowana heparyna w ostrych zespołach wieńcowych cd

Wszystkie interwencje były prowadzone w sposób otwarty. Biwalirudynę podano zgodnie z oznakowaniem produktu, z bolusem 0,75 mg na kilogram masy ciała, a następnie natychmiast infuzją 1,75 mg na kilogram na godzinę do zakończenia PCI. Biwalirudyna została następnie zatrzymana pod koniec PCI lub przedłużona zgodnie z późniejszym losowym przypisaniem. Wśród pacjentów, którzy zostali wyznaczeni do przedłużonego leczenia, można podawać biwalirudynę w pełnej dawce do 4 godzin lub w zmniejszonej dawce 0,25 mg na kilogram na godzinę przez co najmniej 6 godzin, z wyborem między tymi dwoma schematami leczenia według uznania leczących lekarzy.11 Heparynę podawano w dawce od 70 do 100 jednostek na kilogram u pacjentów nie otrzymujących inhibitorów glikoproteiny IIb / IIIa oraz w dawce od 50 do 70 jednostek na kilogram u pacjentów otrzymujących inhibitory glikoproteiny IIb / IIIa . Późniejsza korekta dawki heparyny na podstawie aktywowanego czasu krzepnięcia pozostawiono w gestii lekarzy leczących.
Inhibitor glikoproteiny IIb / IIIa mógł być podawany przed PCI wszystkim pacjentom z grupy heparynowej na podstawie oceny lekarza leczącego, ale lek miał być podawany w grupie biwalirudyny tylko u pacjentów z periatryczno-niedokrwiennymi powikłaniami (tj. reflow lub gigantyczny skrzeplina) po PCI. Continue reading “Biwalirudyna lub niefrakcjonowana heparyna w ostrych zespołach wieńcowych cd”