Telmisartan do zapobiegania incydentom sercowo-naczyniowym

Z niecierpliwością oczekiwaliśmy wyników schematu zapobiegania skutecznemu unikaniu badań drugiego uderzenia (PRoFESS) (wydanie z 18 września), ponieważ oczekiwano znacznej korzyści blokerów receptora angiotensyny (ARB) w oparciu o wyniki kilku innych grup ( Losartanowa interwencja w celu zmniejszenia punktu końcowego w nadciśnieniu [LIFE], 2 zachorowalności i śmiertelności po udarach, Eprosartanu w porównaniu z nitrndypiną do wtórnej profilaktyki [MOSES], 3 oraz badania nad poznaniem i rokowaniem u osób w podeszłym wieku [ZAKRES] 4 To było bardzo rozczarowujące zobacz, że terapia telmisartanem nie osiągnęła pierwotnego punktu końcowego – znaczne zmniejszenie częstości nawrotów. Co więcej, w analizie podgrupy było zastanawiające, że telmisartan nie był skuteczny w leczeniu pacjentów z nadciśnieniem (ciśnienie krwi> 150 mm Hg) lub cukrzycą, dwie podgrupy, które były najbardziej oczekiwane do czerpania korzyści z leczenia ARB. Ponieważ obniżenie ciśnienia krwi okazało się korzystne w zapobieganiu wtórnemu udarowi, a pacjenci z nadciśnieniem uzyskali większą korzyść z monoterapii peryndoprylem w innej próbie (niższe docelowe wartości ciśnienia krwi są bezpieczne i skuteczne w zapobieganiu nawracającym udarom [PROGRESS]), 5 byłoby interesujące dowiedzieć się, czy istnieją różnice w obniżaniu ciśnienia krwi między leczonymi podgrupami. Jeśli nie było różnic lub były one marginalne z powodu większego stosowania leków hipotensyjnych w grupie placebo, wówczas można wyjaśnić ostateczny wynik; Byłoby również bardzo interesujące wiedzieć, czy istnieją jakiekolwiek inne różnice w podstawowych cechach, które mogą wyjaśnić negatywny wynik.
Michael Doumas, MD
Vasilios Papademetriou, MD
Veterans Affairs Medical Center, Washington, DC 20422
co.uk
5 Referencje1. Continue reading “Telmisartan do zapobiegania incydentom sercowo-naczyniowym”

Wizje zmian w amerykańskiej służbie zdrowia – zawodnicy i możliwości cd

Nadzoruje również Medicare część A (która obejmuje szpitale), dobrobyt społeczny, ubezpieczenie społeczne, handel i rekompensatę dla bezrobotnych. Chociaż reprezentant Charles Rangel (D-NY) przewodniczy komitetowi, często odrzuca Starka w kwestiach zdrowotnych, a jego pozycja została osłabiona przez problemy etyczne będące obecnie przedmiotem dochodzenia. Stark powiedział niedawno dziennikarzom, że po wprowadzeniu reformy ustawodawstwa, rozważenie tego prawdopodobnie pochłonie większość roku 2009, a możliwe będzie na początku 2010 r. Stark od dawna popiera Medicare dla wszystkich jako preferowane podejście do rozszerzania zasięgu; sprzeciwia się prywatyzacji programu. Był głównym sponsorem Ustawy o Ochronie Zdrowia i Opieki Zdrowotnej Dzieci (CHAMP), środka przyjętego przez Izbę w sierpniu 2007 roku na podstawie głosowania 225 do 204, które zastąpiłoby formułę, na jaką nałożono opłaty lekarza Medicare. Continue reading “Wizje zmian w amerykańskiej służbie zdrowia – zawodnicy i możliwości cd”

Wizje zmian w amerykańskiej służbie zdrowia – zawodnicy i możliwości ad

Obligacje Busha i Obamy, Demokraci również zwiększyli swoją większość w obu izbach Kongresu – do marginesu od 257 do 178 w Izbie i od 58 do 42 w Senacie (jeśli demokrata Al Franken z Minnesoty wygra miejsce), w tym dwóch niezależnych Demokraci. (Emerytura Obamy i Demokratów Hillary Clinton i Kena Salazara z Senatu pozostawia wolne miejsca w Illinois, Nowym Jorku i Kolorado, a wyścig w Minnesocie jest niezdecydowany.) Republikanie – jeśli ich klub może utrzymać ścisłą dyscyplinę – nadal będą dzierżyć znaczne wpływ w Senacie, gdzie potrzeba 60 głosów, aby pokonać obalenie. Zdeterminowany, aby uniknąć błędów, które doprowadziły do planu reform Clintona, Obama zademonstrował w swoich wczesnych nominacjach znaczenie, jakie przywiązuje do utrzymywania bliskich więzi między Kongresem a Białym Domem. Wybrał Rahma Emanuela, potężnego kongresmana z Illinois, jako szefa sztabu i byłego przywódcy większości senackiej Daschle a jako sekretarza ds. Zdrowia i opieki społecznej oraz dyrektora nowego biura Białego Domu ds. Continue reading “Wizje zmian w amerykańskiej służbie zdrowia – zawodnicy i możliwości ad”

Fundusz Fast-Food cd

Wiem tylko, że kiedy zobaczyłem tych chłopców zgodnie z moim harmonogramem, upewniłem się, że mam w kieszeni rachunek w wysokości 20 USD i przekazałem go dalej. A kiedy matka powiedziała mi, że tak naprawdę nie lubiła tego przyjmować, nawet kiedy ona brała to, zawsze mówiłem jej to samo małe kłamstwo: wiem, że pieniądze są napięte, powiedziałbym, wiem, że chłopcy są głodni, i mamy fundusz w klinice, aby pomóc ludziom z dodatkowymi dodatkami, gdy pieniądze są napięte. Nigdy nie pytała o więcej szczegółów, nigdy nie zapytała, czy mogłaby ubiegać się o więcej pieniędzy z tego wygodnego funduszu. Po prostu skinęła głową, uspokoiła i odłożyła pieniądze. W końcu mieliśmy różne fundusze w klinice – fundusze taksówkowe i fundusze, aby pomóc pacjentom zapłacić za obozy letnie i fundusze dla noworodków. Continue reading “Fundusz Fast-Food cd”

Brak działania Lowastatyny na restenozę po angioplastyce wieńcowej ad

Opracowano szczegółowy algorytm bezpieczeństwa w celu dostosowania dawek lub przerwania podawania badanych leków6. Metody angiograficzne
Cewnikowanie i angioplastykę przeprowadzono zgodnie ze standardowymi technikami. Arteriogramy uzyskano przed i zaraz po zabiegu angioplastyki oraz w badaniu sześciomiesięcznym, w tych samych projekcjach i włączono je do analizy ilościowej arteriografii wieńcowej. Analizy te przeprowadzono zgodnie z zatwierdzoną metodą7. Porównywano powtarzane pomiary 52 stenoz przez dwóch niezależnych obserwatorów (średnie [. Continue reading “Brak działania Lowastatyny na restenozę po angioplastyce wieńcowej ad”

Brak działania Lowastatyny na restenozę po angioplastyce wieńcowej

Chociaż radykalnie zwiększyło się zastosowanie przezskórnej angioplastyki wieńcowej, jedno restenoza pozostaje ważnym ograniczeniem procedury. Kilka patofizjologicznych cech sugeruje podobieństwa między procesami restenozy i miażdżycy2. Co więcej, najnowsze dane eksperymentalne i kliniczne sugerują, że obniżenie poziomu lipidów w surowicy za pomocą inhibitorów reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A, takich jak lowastatyna, może zapobiec lub opóźnić proces restenozy3-5. Celem Próby Restenozy Lovastatyny było ustalenie, czy agresywna terapia obniżająca poziom lipidów (40 mg lowastatyny dwa razy dziennie przez 6 miesięcy), zainicjowana 7 do 10 dni przed angioplastyką, zmniejszyłaby zakres lub częstotliwość restenozy, ocenianej przez ilościowa arteriografia wieńcowa po zabiegu. Metody
Pacjenci i projekt studiów
Od stycznia 1991 r. Continue reading “Brak działania Lowastatyny na restenozę po angioplastyce wieńcowej”

Wpływ błon dializy w leczeniu pacjentów z ostrą niewydolnością nerek ad

Obie membrany zostały zatwierdzone przez Food and Drug Administration i są dostępne w handlu. Membrany nie były ponownie używane. Membrana z polimetakrylanu metylu kosztuje około 25 USD, a dializator z roztworem Cuprophane kosztuje 11 USD. Wszystkie zabiegi wykonano za pomocą maszyny kontrolującej objętość, która umożliwiała precyzyjną ultrafiltrację. Charakterystyka pacjentów
W badaniu wzięło udział 83 pacjentów wymagających hemodializy. Continue reading “Wpływ błon dializy w leczeniu pacjentów z ostrą niewydolnością nerek ad”