Śródbrzeżne zawory do rozedmy płuc bez interlobarowej wentylacji pobocznej cd

Ciągły przepływ wydechowy przez cewnik wskazuje na wentylację poboczną, a przepływ stopniowo zmniejsza się do zera, co wskazuje na brak wentylacji pobocznej. Zephyr zastawki wewnątrzoskrzelowe (Pulmonx) zostały umieszczone we wszystkich segmentach lub podsegmentach docelowego płata, jak opisano wcześniej, z pacjentem pod znieczuleniem ogólnym lub świadomą sedacją.1.4. Złożenie zaworu wykonano podczas początkowej procedury bronchoskopowej dla pacjentów przypisanych do EBV w grupie i po 6 miesiącach w przypadku pacjentów przypisanych do grupy kontrolnej. Mierniki rezultatu
Pierwszorzędowe wyniki pomiarów to poprawa od wartości wyjściowej do 6 miesięcy w FEV1, wymuszonej pojemności życiowej (FVC) i 6-minutowej odległości w grupie EBV w porównaniu z grupą kontrolną. Wtórne wyniki leczenia, wśród pacjentów, którzy ukończyli badanie, to poprawa od wartości wyjściowych do 6 miesięcy w FEV1, wymuszonej pojemności życiowej (FVC), 6-minutowego spaceru, całkowity wynik w kwestionariuszu oddechowym St. George a (SGRQ; 0 do 100, z wyższymi wynikami wskazującymi gorszą jakość życia), 7,8 wynik na Klinicznej POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) Kwestionariusz (CCQ; wyniki wahają się od 0 do 6, z wyższymi wynikami wskazującymi na gorsze funkcjonowanie), 9 i całkowita objętość leczonego płata na wdechowej HRCT. Odpowiedź kliniczną zdefiniowano na podstawie ustalonych minimalnych klinicznie istotnych różnic w stosunku do wartości wyjściowej (FEV1, 10% wzrost 10; 6-minutowy dystans spacerowy, 26-m wzrost 11, wynik SGRQ, 4-punktowe zmniejszenie8, wynik CCQ, 0,4- redukcja punktowa9, całkowita objętość leczonego płata, redukcja 350 ml2 i objętość resztkowa, redukcja 430 ml12). Dane dotyczące bezpieczeństwa zostały zebrane podczas badania. Na początku badania oraz na miesiąc i 6 miesięcy obserwacji, 6-minutowy test marszu przeprowadzono zgodnie z zaleceniami American Thoracic Society, 13 i uzyskano wyniki SGRQ, 7 CCQ, 9 i mMRC6. Spirometria, pletyzmografia całego ciała i zdolność rozpraszania tlenku węgla (mierzona za pomocą Jaeger MasterScreen, CareFusion) zostały wykonane zgodnie z wytycznymi American Thoracic Society-European Respiratory Society14,15 przez oceniających, którzy nie byli świadomi zadań grupy badawczej. HRCT wykonano na początku badania i 6 miesięcy po leczeniu zastawką kończynową. Selekcję z płatem docelowym i integralność bruzd oceniano wizualnie na wyjściowym skanerze wdechowym HRCT (SOMATOM Sensation 64 eco, Siemens Healthcare, grubość plasterka, 1,0 mm) za pomocą przeglądarki AquariusNET V4.4.7.85 (TeraRecon). Po zakończeniu badania komputerowe kwantyfikacje przeprowadzono na zbiorze danych HRCT (Thirona Lung Quantification, wersja 15.01 [Thirona]) .16.17 Wyliczyliśmy objętości lobaru i procent wokseli poniżej -950 jednostek Hounsfielda (wskaźnik ułamka rozedmowanego płuca). Sklasyfikowano rozkład rozedmy płuc w leczonym płucu jako homogenny, jeśli wyniki zniszczenia górnego i dolnego płata różniły się o mniej niż 15% i jako heterogeniczne, jeśli wyniki różniły się o 15% lub więcej.
Analiza statystyczna
Początkowa wielkość próby została oparta na dostępnych analizach post hoc grup terapeutycznych w badaniu VENT, międzynarodowym badaniu VENT i Chartis1,2,4 oraz na naszych wstępnych ustaleniach
[hasła pokrewne: bezdechy nocne leczenie, anatomia palpacyjna, implanty zębów Kraków ]

Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna bezdechy nocne leczenie implanty zębów Kraków