Śródbrzeżne zawory do rozedmy płuc bez interlobarowej wentylacji pobocznej ad 6

Analiza post hoc ustaleń HRCT u pacjentów, którzy ukończyli badanie wykazała, że u pacjentów z heterogenną rozedmą płuc iu osób z homogenną rozedmą płuc występowała znacząca różnica między grupami w FEV1, 6-minutowym dystansie marszu, objętości szczątkowej i wyniku SGRQ u pacjentów z heterogenną rozedmą płuc. przychylność grupy EBV po 6 miesiącach obserwacji. Skutki były większe u pacjentów z heterogenną rozedmą płuc niż u osób z jednorodną rozedmą płuc (tabela S7 w dodatkowym dodatku). Zdarzenia niepożądane
Tabela 3. Tabela 3. Poważne zdarzenia niepożądane w ciągu 6 miesięcy obserwacji. Jedna odmę opłucnowa została wykryta w 84 ocenach, które przeprowadzono za pomocą systemu Chartis. U 7 z 34 pacjentów z grupy EBV (21%) zastawki wewnątrzoskrzelowe były związane z niedopuszczalnymi zdarzeniami niepożądanymi i musiały zostać usunięte. W grupie otrzymującej EBV wystąpiły 23 ciężkie zdarzenia niepożądane, w porównaniu z 5 w grupie kontrolnej (p <0,001) (tabela 3). W grupie EBV ciężkie zdarzenia niepożądane związane z leczeniem obejmowały odma opłucnowa (u 18% pacjentów), inne zdarzenia wymagające wymiany zastawki (u 12% pacjentów) lub usunięcie zastawki (u 15% pacjentów) i zgon z powodu końca -opcja POChP z niewydolnością oddechową 58 dni po leczeniu. Wszystkie zdarzenia niepożądane wymieniono w tabelach S9 i S10 w dodatkowym dodatku.
Odma płucna
W grupie EBV częstość występowania odmy opłucnowej wynosiła 18% (6 z 34 pacjentów). U pacjenta odma opłucnowa ustąpiła samoistnie; u 5 pacjentów konieczne było założenie klatki piersiowej, z tymczasowym usunięciem zastawek śródczaszkowych u pacjenta, w celu wspomagania gojenia odmy opłucnowej i trwałego usunięcia wszystkich zastawek u 2 pacjentów z powodu nawrotowej odmy opłucnowej, po której nastąpiło ustąpienie. Nie zastosowano żadnych procedur chirurgicznych do kontrolowania odmy opłucnowej.
Powtórz bronchoskopię
Bronchoskopię powtórzono u 12 z 34 pacjentów w grupie EBV (35%). Powodem powtórnej bronchoskopii było trwałe usunięcie zastawek wewnątrzoskrzelowych z powodu nawrotowej odmy opłucnowej (u 2 pacjentów), skręcenie lewego płata lewego płata po leczeniu lewego górnego płata (w 2), zapalenie płuc odległe od zaworów (w 1) oraz znacznie zwiększoną duszność i wytwarzanie plwociny bez korzyści terapeutycznych, co postrzega pacjent (w 2); i tymczasowe usunięcie zastawek śródręczowych w celu wspomagania gojenia odmy opłucnowej, z wymianą zastawki po 2 miesiącach (w 1). Innymi przyczynami powtórnej bronchoskopii była wymiana zastawki z powodu migracji (w 2), dyslokacja zastawki z powodu tworzenia się ziarniny (w 1) i uporczywy kaszel, z wymianą zastawki w drugim płatku (w 1). (Aby uzyskać dodatkowe informacje, patrz Tabela S9 w Dodatku Dodatkowym.)
Dyskusja
Stwierdziliśmy, że leczenie zastawki przedsionkowej u pacjentów z rozedmą płuc i udowodnionym brakiem interlobarowej wentylacji bocznej zapewnia wymierną korzyść kliniczną, ze znacznie poprawioną czynnością płuc, wydolnością fizyczną i jakością życia w porównaniu ze zwykłą opieką. Zmniejszeniu objętości płuc z późniejszymi pozytywnymi wynikami towarzyszyły działania niepożądane, głównie odma opłucnowa, która była prowadzona za pomocą regularnej opieki (w tym drenażu klatki piersiowej), ale czasami wymagała powtórnej bronchoskopii
[przypisy: implanty zielona góra, gabinet namiot magazynowyiczny zielona góra, namiot magazynowy ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta Lublin implanty zielona góra namiot magazynowy