NIEDOKRWISTOSC ZLOSLIWA

NIEDOKRWISTOŚĆ ZŁOŚLIWA Zespół objawów niedokrwistości złośliwej występuje w różnych chorobach, jak np. w sprue, w schorzeniach przewodu pokarmowego, w pelagrze i innych, a także, choć bardzo rzadko, w ciąży. Klasyczna jednak postać niedokrwistości złośliwej i postępującej, niemająca w podłożu innych chorób, występuje w chorobie Addisona – Biermera. Tempka, na podstawie wspólnych cech klinicznych i hematologicznych tych niedokrwistości oraz leczniczego działania na nie czynnika Castlea, ujmuje wymienione niedokrwistości W jedną grupę, jako akantolizy. Inni badacze dzielą te niedokrwistości złośliwe na: 1 niedokrwistość złośliwą samoistną Addisona-Biermera, 2 niedokrwistości złośliwe objawowe na tle ustalonych chorób. Continue reading “NIEDOKRWISTOSC ZLOSLIWA”

Przyrost osocza

Przyrost osocza jest jednak większy, co powoduje, że oznaczania wskaźnika hematokrytowego wykazują jego zmniejszenie o 14-15 % w stosunku do wartości prawidłowych. Przesunięcia te są powodem tzw. Fizjologicznej niedokrwistości w przebiegu ciąży, która jest właściwie niedokrwistością pozorną. Niedokrwistość pokrwotoczna Niedokrwistość pokrwotoczna należy również do asyderoz, gdyż z wypływającą krwią ustrój traci dużo żelaza. Asyderoza pokrwotoczna zjawia się przeważnie w późniejszych okresach pokrwotocznych, kiedy odnowa krwi przebiegająca prawidłowo bezpośrednio po ostrym lub przewlekłym krwotoku została zahamowana. Continue reading “Przyrost osocza”

Obraz krwi w niedokrwistosci

W większości jednak przypadków niedokrwistości na tle schorzeń przewodu pokarmowego czynnik Castlea jest obecny i nie występuje niedokrwistość złośliwa typu Addisona-Biermera. Pochodzi to stąd, że czynnik Castlea jest wytwarzany nie tylko w żołądku, lecz również w gruczołach Brunnera dwunastnicy i w jelicie cienkim, a nawet w jelicie grubym. Większą rolę w powstawaniu niedokrwistości w schorzeniach przewodu pokarmowego odgrywa brak czynnika Fe. Brak jego prowadzi do niedostatecznego tworzenia się hemoglobiny w związku z zakłóconą przemian żelaza krwinki czerwone nie zawierają wtedy dostatecznej ilości hemoglobiny. W zależności od stopnia wypadnięcia działania jednego lub drugiego czynnika, to jest czynnika Castlea lub czynnika Fe, niedokrwistość w schorzeniach przewodu pokarmowego może przybierać postać albo nadbarwliwą, albo niedobarwliwą. Continue reading “Obraz krwi w niedokrwistosci”

Niedokrwistosc w przebiegu schorzen przewody pokarmowego

Niedokrwistość w przebiegu schorzeń przewody pokarmowego W przebiegu najrozmaitszych chorób żołądka i jelit może dojść do niedokrwistości różnego charakteru, przeważnie zaś do ich postaci niedobarwliwych. Niedokrwistość może, więc powstać w takich sprawach, w których błona śluzowa żołądka ulega zmianom anatomicznym, zwłaszcza zanikowym, lub też w przypadkach po operacjach usunięcia żołądka lub jego części. Niekiedy powstaje ona w przypadkach przepuklin przeponowych, zwłaszcza, gdy część żołądka wchodzi do przepukliny. Do niedokrwistości prowadzi też zwężenie jelita cienkiego i jego wycięcie lub przewlekłe jego zapalenie. Podobnie jak w asyderozie idiopatycysnej chodzi tu o niedostateczną czynność wewnątrzwydzielniczą żołądka, to jest o upośledzenie wydzielania czynnika Castlea, zwłaszcza zaś czynnika Fe, który wpływa na syntezę hemoglobiny. Continue reading “Niedokrwistosc w przebiegu schorzen przewody pokarmowego”

W obrazie mikroskopowym krwi stwierdza sie liczne megalocyty

W obrazie mikroskopowym krwi stwierdza się liczne megalocyty, co jest charakterystyczną i zasadniczą cechą tej choroby. Prócz tego stwierdza się bardzo wyraźną anizocytozę, gdyż obok megalocytów stwierdza się nermocyty, makrocyty, mikrocyty i schizocyty, tj. krwinki o nieregularnych kształtach i średnicy 2-3 mikronów. Poikilocytoza w zasadzie jest bardzo wyraźna i to taka, jakiej nie spotyka się w innych niedokrwistościach. Krwinki jądrzaste występują w niewielkiej liczbie: są to normoblasty, makroblasty i megaloblasty niekiedy z objawami rozpadu jądra. Continue reading “W obrazie mikroskopowym krwi stwierdza sie liczne megalocyty”

Addisina wykryta w normalnym soku zoladkowym

Addisina wykryta w normalnym soku żołądkowym i działająca leczniczo na niedokrwistość złośliwą zaprzeczała pozornie badaniom Castlea, który za czynnik krwiotwórczy przyjął mieszaninę czynnika wewnętrznego i zewnętrznego. Addisina jednak nie działa po podaniu jej doustnie, lecz wyłącznie po podaniu jej pozajelitowo. Działanie jej po podawaniu pozajelitowym jest związane z łączeniem się jej z ciałami białkowymi t w tkankach, czyli że addisina, jako czynnik wewnętrzny musi mieć dla wykazania swojej czynności czynnik zewnętrzny w postaci białek tkankowych. Krew obwodowa w niedokrwistości złośliwej wykazuje zmiany zarówno w liczbie krwinek czerwonych, białych i płytek krwi, jak i w obrazie histologicznym. Większe lub mniejsze zmiany we krwi zależą od stopnia niedokrwistości złośliwej. Continue reading “Addisina wykryta w normalnym soku zoladkowym”

Nieczynny enzym

Nieczynny enzym przechodzi również do wyciągu z części odźwiernikowej błony śluzowej żołądka. W dalszych badaniach okazało się, że czynnik wewnętrzny zawiera również początkowa część dwunastnicy, jelito cienkie oraz grube i to w miejscach, gdzie znajdują się gruczoły Brunnera. U osób bez objawów niedokrwistości złośliwej sok żołądkowy nie zawierający nawet kwasu solnego zawiera jednak czynnik wewnętrzny, natomiast w niedokrwistości złośliwej z częściowo zachowanym wydzielaniem zewnętrznym żołądka czynnika tego nie ma. Tempka wykazał, że czynnik ten znajduje się również w śliniankach i przechodzi do śliny. Wytwarzanie czynnika wewnętrznego w różnych odcinkach przewodu pokarmowego sprawia, że niedokrwistość złośliwa powstaje nie w każdym przypadku wycięcia żołądka. Continue reading “Nieczynny enzym”

Sam sok zoladkowy i samo mieso nie maja dzialania leczniczego

Sam sok żołądkowy i samo mięso nie mają działania leczniczego, zmieszanie natomiast naturalnego soku żołądkowego z mięsem i trzymanie tej mieszanki przez 2 godziny w cieplarce przy 370 powoduje po podaniu jej człowiekowi choremu poprawę stanu chorobowego. Sztuczny sok żołądkowy, to jest kwas solny z pepsilą, zmieszany z mięsem nie wpływa leczniczo na niedokrwistość złośliwą. Wynika z badań Castlea, że w soku żołądkowym normalnego człowieka znajduje się ciało, które uwalnia się podczas trawienia mięsa. Do powstawania czynnego ciała przeciw niedokrwistości potrzebne są, według Castlea, dwa czynniki. Jeden z nich znajduje się w soku żołądkowym i jest czynnikiem wewnętrznym, drugi zaś w białku mięsnym, jako czynnik zewnętrzny. Continue reading “Sam sok zoladkowy i samo mieso nie maja dzialania leczniczego”

Nieumiejetne leczenie

Nieumiejętne leczenie natomiast lub zbyt długie przerwy w leczeniu prowadzić mogą do zaostrzenia objawów nerwowych zwyrodnienia powrózków rdzenia, co staje się powodem inwalidztwa chorych. Niektórzy sądzą, że czynniki konstytucyjne odgrywają dużą rolę w etologii schorzenia. Polegają one na odziedziczeniu słabszego czynnościowo żołądka. Przyczyną powstawania niedokrwistości złośliwej jest w myśl nowszych poglądów, brak żołądkowo – wątrobowego czynnika krwiotwórczego. Brak tego czynnika powoduje zahamowanie dojrzewania krwinek czerwonych do postaci prawidłowych mimo wzmożonej czynności. Continue reading “Nieumiejetne leczenie”

W granulocytach, podobnie jak w krwinkach czerwonych, czesto wystepuja zmiany zwyrodnieniowe

W granulocytach, podobnie jak w krwinkach czerwonych, często występują zmiany zwyrodnieniowe. W zakresie układu płytko twórczego Ławkowicz często stwierdzał zmiany zwyradniające w postaci wielopłatowości jąder megakariocytów. Układ siateczkowo-śródbłonkowy szpiku wykazuje zmiany w postaci zwiększenia się liczby komórek siateczki i komórek plazmatycznych. Jak widzimy, zaburzenia czynności szpiku w niedokrwistości złośliwej przejawiają się we wszystkich jego zasadniczych układach. Tempka zaś nazwał niedokrwistość złośliwą panmielopatią. Continue reading “W granulocytach, podobnie jak w krwinkach czerwonych, czesto wystepuja zmiany zwyrodnieniowe”