Larwy muchy Tumbu

46-letnia kobieta zgłosiła się do oddziału ratunkowego z 10-dniową historią bólu i obrzęku w prawym ramieniu. Niedawno wróciła do Zjednoczonego Królestwa z Wybrzeża Kości Słoniowej. Badanie ujawniło wyraźne obszary owrzodzenia z otaczającym rumieniem odległym od jej prawego łokcia. Zapalenie tkanki wywołane ukąszeniami owadów zostało zdiagnozowane i była leczona antybiotykami. Continue reading “Larwy muchy Tumbu”

Galopujące serce

62-letni mężczyzna z długoletnią historią niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego zgłosił się na oddział ratunkowy z bólem w klatce piersiowej. Jego ciśnienie krwi wynosiło 168/103 mm Hg. Lewy punkt komorowy maksymalnego impulsu (PMI) był widoczny na linii środkowoobojczykowej w piątej przestrzeni międzyżebrowej. W badaniu palpacyjnym stwierdzono, że PMI jest rozproszony i przesunięty w bok, z pre- kursywnym ruchem zewnętrznym wierzchołka mięśnia sercowego i podwójnym impulsem wierzchołkowym. Continue reading “Galopujące serce”

Ziarniniak

30-letni mężczyzna miał zmianę na prawej dolnej powiece, która rosła przez 3 dni. Dwa tygodnie wcześniej torbiel pękła na tej samej powiece. Nowa zmiana zaczęła się jako mała grudka na spojówce słupkowej i stopniowo zwiększała się, aż zaczęła wystawać z powieki. Przebieg kliniczny i badanie fizykalne pacjenta sugerowały ziarniniak pyogenny, łagodne zmiany naczyniowe charakteryzujące się komórkami zapalnymi i proliferacją naczyń włosowatych. Continue reading “Ziarniniak”

Mózgowe malformacje jamiste

59-letni mężczyzna przedstawił roczną historię stopniowego pogarszania się bólów głowy. Badanie neurologiczne było prawidłowe; Badanie skórne wykazało liczne hiperkeratotyczne grudki i niebieskawe, guzowate zmiany skórne. Rezonans magnetyczny mózgu ujawnił liczne zmiany odpowiadające mózgowym jamistym deformacjom obejmującym półkule mózgowe, móżdżek i pień mózgu. Naczyniaki jamiste występują głównie w mózgu, ale mogą również występować w skórze, rdzeniu kręgowym i siatkówce. Continue reading “Mózgowe malformacje jamiste”