Zawał mięśnia sercowego

13-letni chłopiec stawił się w klinice z uszkodzeniami skóry na pośladkach, łokciach i kolanach. Zmiany chorobowe odnotowano początkowo w wieku 5 lat, ale nie poszukiwano opieki medycznej, dopóki kilka lat później nie zaobserwowano podobnych zmian u jego młodszego brata. Matka i ojciec chłopców byli pierwszymi kuzynami. Pacjent miał poziom cholesterolu w lipoproteinach o małej gęstości (LDL) w surowicy powyżej 600 mg na decylitr (15,5 mmol / litr); poziom cholesterolu LDL u jego młodszego brata wynosił 440 mg na decylitr (11,4 mmol na litr). Continue reading “Zawał mięśnia sercowego”

Uraz oka

44-letni mężczyzna zgłosił się do oddziału ratunkowego z bólem i osłabieniem wzroku w obu oczach po urazie spowodowanym zapaleniem petardy. Nie był w stanie dostrzec światła w prawym oku, ostrość wzroku wynosiła 20/80 w lewym oku. Otrzymał diagnozę pęknięcia kuli w prawym oku. Badanie lewego oka na lampie szczelinowej ujawniło wiele ciał obcych osadzonych na powierzchniowych i głębokich poziomach w zrębie rogówki. Continue reading “Uraz oka”

Hipokineza w segmentach wierzchołkowych

61-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym i niedoczynnością tarczycy stawiła się na oddziale ratunkowym z ostrym początkiem ciężkiego bólu w klatce piersiowej. Poinformowała o stresującym okresie życia, w tym o śmierci swojego psa. Elektrokardiogram wykazał uniesienie odcinka ST w przednio-bocznych odprowadzeniach. Awaryjna angiografia wieńcowa ujawniła prawidłowe tętnice wieńcowe. Continue reading “Hipokineza w segmentach wierzchołkowych”

Irydodoneza lub “taniec” tęczówki

65-letnia kobieta stawiła się w klinice po tym, jak jej bliźniak otrzymał diagnozę zaburzenia wzroku. Badanie fizykalne ujawniło irydodonezę lub taniec tęczówki, który został wywołany szybkim ruchem oka. Zanotowano również sześcienny holodializacyjny szmer 3/6. Badanie echokardiograficzne wykazało poszerzenie zatoki Valsalvy (do średnicy 5,0 cm), ciężką niedomykalność aorty i wypadanie płatka zastawki mitralnej. Continue reading “Irydodoneza lub “taniec” tęczówki”