Zgrupowane krosty na podstawie rumieniowej

27-letnia kobieta z opryszczką narządów płciowych przedstawiła na oddziale ratunkowym bolesne, palące zmiany na lewym ramieniu. W badaniu fizykalnym zgrupowane, koalescencyjne krosty, które miały wyprofilowane brzegi na podstawie rumieniowej i które były wrażliwe na palpację, były widoczne na lewym ramieniu. Jeden z krostów był nieodporny (tj. Usunięto górną część krosty), a podstawa została zdrapana, rozsmarowana na szkiełku i zabarwiona plamą Wrighta-Giemsy (rozmaz Tzancka). Continue reading “Zgrupowane krosty na podstawie rumieniowej”

Badania chirurgiczne

40-letni mężczyzna miał 3-miesięczną historię gorączki, utraty wagi, duszności i kaszlu. Badanie fizykalne ujawniło tkliwość, wybrzuszoną przednią masę piersiową i niewielkie zmiany wrzodziejące na brodawce sutkowej. Tomografia komputerowa wykazała wysięk opłucnowy, który rozciągał się przez ścianę klatki piersiowej wraz z towarzyszącym niszczeniem kości. Badania chirurgiczne ujawniły ropny płyn w jamie opłucnej; hodowla płynu wzrosła Mycobacterium tuberculosis. Continue reading “Badania chirurgiczne”

Tomografia klatki piersiowej

39-letni mężczyzna miał ostrą hemoptię i dreszcze. Tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej wykazała naciek w prawym górnym płatku, pacjent zaczął być leczony lewofloksacyną. Miesiąc po tej prezentacji jego pięcioletni syn uderzył się lewy palec serdeczny, co spowodowało ból i obrzęk. Podczas badania palec był rumieniowaty, spuchnięty i delikatny (panel B); radiogram wykazał objawy zapalenia kości i szpiku. Continue reading “Tomografia klatki piersiowej”

wydzielanie zewnetrzne i wewnetrzne zoladka

Po porodzie wydzielanie zewnętrzne i wewnętrzne żołądka podnosi się i sprawa chorobowa cofa się. Częściej jednak niż niedokrwistość nadbarwliwa powstaje, jak wspomniano, niedokrwistość niedobarwliwa, wywołana brakiem żelaza. Matka, bowiem musi dostarczyć płodowi nie tylko czynnika Castlea, lecz również innych ciał wpływających na układ krwiotwórczy, przede wszystkim żelaza. Jeżeli matka nie otrzymuje z pożywieniem dostatecznej ilości żelaza, to rozwija się u niej niedokrwistość. Pochodzi to stąd, że rezerwa żelaza matki jest niewystarczająca na dwa ustroje. Continue reading “wydzielanie zewnetrzne i wewnetrzne zoladka”