Jezyk wykazujacy opisane zmiany nazywa sie jezykiem Huntera

Na powierzchni języka występują bruzdy i małe pęcherzyki. Po pewnym czasie trwania choroby znikają brodawki błony śluzowej i język staje się gładki i lśniący i wreszcie cały język może w przebiegu niedokrwistości zanikać. Język wykazujący opisane zmiany nazywa się językiem Huntera, gdyż Hunter pierwszy zwrócił na niego uwagę. Hunterowski język może się zjawiać wcześniej niż objawy niedokrwistości we krwi i jest on jednym z naj wcześniejszych objawów niedokrwistości złośliwej. W mechanizmie powstania zmian na języku bierze udział układ nerwowy, występują, bowiem zaburzenia troficzne, które zmieniają biochemizm komórek tego narządu, co w wyniku prowadzi do jego zaniku. Continue reading “Jezyk wykazujacy opisane zmiany nazywa sie jezykiem Huntera”

Regresja tętnic wieńcowych za pomocą terapii medycznej

W szpitalu zjawił się 42-letni mężczyzna z hiperlipidemią i rodzinną chorobą wieńcową w wywiadzie z 4-miesięczną historią sporadycznych wysiłkowych bólów w klatce piersiowej. Obrazowanie perfuzji mięśnia sercowego podczas wysiłku wykazało umiarkowane niedokrwienie w rozmieszczeniu lewej tętnicy wieńcowej okrężnej. W koronarografii angiografii wieńcowej (CTA) wykryto dużą liczbę blaszek miażdżycowych w bliższej lewej tętnicy wieńcowej okrężnej, co doprowadziło do ciężkiego zwężenia. Pacjent był leczony z powodu chronicznej stabilnej dławicy piersiowej za pomocą terapii statyną o wysokiej intensywności, ezetymibu, beta-blokera i aspiryny; zalecono mu zdrową dietę i regularną aktywność fizyczną. Continue reading “Regresja tętnic wieńcowych za pomocą terapii medycznej”

Zgrupowane krosty na podstawie rumieniowej

27-letnia kobieta z opryszczką narządów płciowych przedstawiła na oddziale ratunkowym bolesne, palące zmiany na lewym ramieniu. W badaniu fizykalnym zgrupowane, koalescencyjne krosty, które miały wyprofilowane brzegi na podstawie rumieniowej i które były wrażliwe na palpację, były widoczne na lewym ramieniu. Jeden z krostów był nieodporny (tj. Usunięto górną część krosty), a podstawa została zdrapana, rozsmarowana na szkiełku i zabarwiona plamą Wrighta-Giemsy (rozmaz Tzancka). Continue reading “Zgrupowane krosty na podstawie rumieniowej”

Badania chirurgiczne

40-letni mężczyzna miał 3-miesięczną historię gorączki, utraty wagi, duszności i kaszlu. Badanie fizykalne ujawniło tkliwość, wybrzuszoną przednią masę piersiową i niewielkie zmiany wrzodziejące na brodawce sutkowej. Tomografia komputerowa wykazała wysięk opłucnowy, który rozciągał się przez ścianę klatki piersiowej wraz z towarzyszącym niszczeniem kości. Badania chirurgiczne ujawniły ropny płyn w jamie opłucnej; hodowla płynu wzrosła Mycobacterium tuberculosis. Continue reading “Badania chirurgiczne”