Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i ryzyko nagłej śmierci sercowej ad 5

Charakterystyka wyjściowa członków kohorty, w zależności od użycia lub niewykorzystania leków przeciwpsychotycznych w kohorty. W kohorcie podstawowej użytkownicy i nieużywający leków przeciwpsychotycznych mieli podobne wyjściowe cechy demograficzne (Tabela 1). Średni wiek wynosił 45,7 lat; 65,2% członków kohortowych to kobiety, 70,5% to biali, a 56,9% to mieszkańcy miast. Użytkownicy leków przeciwpsychotycznych byli bardziej skłonni niż osoby nieprzydatne do zapisania się do Medicaid z powodu niepełnosprawności (62,9% w porównaniu do 37,4%), ale mieli nieco niższy średni wyjściowy wynik ryzyka sercowo-naczyniowego (9,2 vs. 9,6 w skali od 0 do 19, z wyższymi wynikami wskazującymi zwiększone ryzyko). Zgodnie z oczekiwaniami, użytkownicy leków przeciwpsychotycznych wykazywali wyższą częstość występowania współistniejących stanów psychicznych na początku badania niż osoby nieużywające narkotyków; jednakże wśród nieużywających było również znaczne rozpowszechnienie współistniejących stanów, szczególnie zaburzeń afektywnych. W kohorcie dopasowanej do oceny skłonności, użytkownicy i nieużywający leków przeciwpsychotycznych mieli identyczną średnią ocenę skłonności i podobne wartości wyjściowe współistniejących stanów psychicznych. W porównaniu z użytkownikami typowych leków przeciwpsychotycznych, użytkownicy atypowych leków przeciwpsychotycznych byli nieco młodsi, rzadziej byli zapisani do Medicaid z powodu niepełnosprawności i mieli wyższy wyjściowy wynik ryzyka sercowo-naczyniowego (dodatek 2 w dodatkowym dodatku). Zastosowano również wyższe dawki leków przeciwpsychotycznych, częściowo ze względu na przewagę stosowania małych dawek w przypadku typowej tiorydazyny leku (53,9% użytkowników tiorydazyny przyjmowało niskie dawki). Użytkownicy atypowych leków przeciwpsychotycznych również mieli mniejszą szansę na rozpoznanie schizofrenii niż użytkownicy typowych leków przeciwpsychotycznych (13,5% w porównaniu z 27,1%), z wyjątkiem użytkowników klozapiny (wskazanej w leczeniu psychozy24), u których 89,1% miało rozpoznanie schizofrenii. Użytkownicy atypowych leków przeciwpsychotycznych częściej rozpoznawali zaburzenia nastroju niż użytkownicy typowych leków (choroba dwubiegunowa, 23,3% w porównaniu z 12,1%, inne zaburzenia nastroju, 60,2% w porównaniu z 36,3%).
Nagła śmierć sercowa
W czasie obserwacji 1042 159 osób na rok, odnotowano 1870 nagłych zgonów sercowych lub 17,9 na 10 000 osobolat. Nieskorygowana stawka wzrosła z 4,7 zgonów na 10 000 dla osób w wieku od 30 do 34 lat na poziomie wyjściowym do 47,6 na 10 000 dla tych osób w wieku od 70 do 74 lat i była ponad dwukrotnie wyższa dla mężczyzn niż dla kobiet (27,1 vs. 12,9 na 10 000 ).
Tabela 2. Tabela 2. Skorygowane wskaźniki częstości występowania nagłej śmierci sercowej, w zależności od użycia lub niewykorzystania leków przeciwpsychotycznych. Obecni użytkownicy typowych leków przeciwpsychotycznych mieli skorygowany wskaźnik nagłej śmierci sercowej, który był dwa razy większy niż w przypadku nieużytkowników (wskaźnik częstości występowania, 1,99, 95% przedział ufności [CI], 1,68 do 2,34) (tabela 2). Podobne podwyższone ryzyko zaobserwowano u obecnych użytkowników atypowych leków przeciwpsychotycznych, u których częstość występowania nagłej śmierci sercowej była ponad dwukrotnie większa niż w przypadku osób nieużywających narkotyków (współczynnik zapadalności, 2,26; 95% CI, 1,88 do 2,72), a to nie różnią się znacznie od stawki dla użytkowników typowych czynników (wskaźnik częstości występowania dla użytkowników nietypowych w porównaniu z użytkownikami typowych leków przeciwpsychotycznych, 1,14; 95% CI, 0,93 do 1,39)
[podobne: usuwanie cellulitu kraków, język huntera, fizjoterapia po mastektomii ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapia po mastektomii język huntera usuwanie cellulitu kraków