Biwalirudyna lub niefrakcjonowana heparyna w ostrych zespołach wieńcowych ad 5

W laboratorium cewnikowania 165 pacjentów (4,6%) w grupie biwalirudyny i 933 pacjentów (25,9%) w grupie heparyny otrzymywało inhibitory glikoproteiny IIb / IIIa. Leki przepisane w momencie wypisu ze szpitala są wyszczególnione w tabeli S2 w dodatkowym dodatku. Wyniki kliniczne
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki kliniczne do 30 dni. Rysunek 1. Ryc. 1. Wyniki badań z wykorzystaniem technik koprodukcyjnych po 30 dniach. Na wykresie A przedstawiono skumulowaną częstość występowania pierwotnego wyniku sercowo-naczyniowego, które zostały określone jako zgon z jakiejkolwiek przyczyny, zawał mięśnia sercowego lub udar, do 30 dni, u pacjentów otrzymujących biwalirudynę lub niefrakcjonowaną heparynę. Panel B pokazuje odsetek niepożądanych zdarzeń klinicznych netto, które zdefiniowano jako połączenie dużego krwawienia, które nie było związane z pomostowaniem aortalno-wieńcowym (Bleeding Academic Research Consortium [BARC] typu 3 lub 5) lub głównymi niekorzystnymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi do 30 dni. Wstawki pokazują te same dane na powiększonej osi y.
Po 30 dniach dostępne były pełne informacje uzupełniające dla 7188 z 7213 pacjentów (99,7%). Główne niekorzystne zdarzenia sercowo-naczyniowe wystąpiły u 371 z 3610 pacjentów (10,3%) w grupie biwalirudyny i u 391 z 3603 pacjentów (10,9%) w grupie heparyny (wskaźnik częstości, 0,94, przedział ufności 95% [CI], 0,81 do 1,09; P = 0,44) (Tabela 3 i Rysunek 1A). Łącznie 401 pacjentów (11,2%) w grupie biwalirudyny w porównaniu z 444 pacjentami (12,4%) w grupie heparyny miało niekorzystne klinicznie zdarzenie kliniczne (wskaźnik częstości, 0,89, 95% CI, 0,78 do 1,03; 0.12) (Tabela 3 i Rysunek 1B).
Biwalirudyna była związana z niższą częstością zgonów z jakiejkolwiek przyczyny niż heparyna (1,7% w porównaniu z 2,3%, współczynnik szybkości, 0,71, 95% CI, 0,51 do 0,99, P = 0,04) (tabela 3 i fig. S2A w Dodatek dodatkowy), a także niższy wskaźnik zgonów z przyczyn sercowych (1,5% w porównaniu z 2,2%, współczynnik częstości, 0,68; 95% CI, 0,48 do 0,97; P = 0,03) (tabela 3). Nie było znaczących różnic między grupą biwalirudyny a grupą heparynową w częstości zawału mięśnia sercowego, które przyczyniły się co najmniej dwie trzecie z tych zdarzeń do dwóch punktów końcowych krwi żylnej (odpowiednio 8,6% i 8,5%, współczynnik częstości 1,01; % CI, od 0,85 do 1,19, P = 0,93) (tabela 3 i ryc. S2B w dodatkowym dodatku) i udar (odpowiednio 0,4% i 0,5%, współczynnik szybkości 0,81, 95% CI, 0,39 do 1,68; P = 0,57) (tabela 3 i rys. S2C w dodatkowym dodatku). Częstość występowania zakrzepicy w stencie była większa w grupie biwalirudyny niż w grupie heparynowej (1,0% vs. 0,6%, wskaźnik częstości 1,71; 95% CI, 1,00 do 2,93; P = 0,048), podczas gdy wskaźnik jednoznaczności lub prawdopodobny zdarzenia nie różniły się istotnie (tabela 3).
Częstość występowania poważnych krwawień (BARC 3 lub 5) była niższa w grupie biwalirudyny niż w grupie heparynowej (1,4% w porównaniu z 2,5%, współczynnik częstości, 0,55; 95% CI, 0,39 do 0,78; p <0,001) (tabela 3) oraz Rys. S2D w Dodatku Uzupełniającym), różnica, która była spowodowana przez zdarzenia niezwiązane z dostępem (Tabela Częstotliwość krwawień i krwawień będących śmiertelnymi przypadkami spełniającymi główne lub drugorzędne kryteria TIMI lub ciężki stan GUSTO lub umiarkowane kryteria były również niższe w grupie biwalirudyny (tabela S3 w dodatkowym dodatku).
Czas trwania leczenia biwalirudyną
Rysunek 2
[przypisy: stomatolog Warszawa, klinika stomatologiczna warszawa, wdrożenia magento ]

Powiązane tematy z artykułem: klinika stomatologiczna warszawa stomatolog Warszawa wdrożenia magento